严重急性呼吸综合征检查，严重急性呼吸综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介严重急性呼吸综合征应该做哪些检查，常用的严重急性呼吸综合征检查项目有哪些。以及严重急性呼吸综合征如何诊断鉴别，严重急性呼吸综合征易混淆疾病等方面内容。

严重急性呼吸综合征常见检查：

常见检查：聚合酶链反应技术、病毒感染免疫检测、胸部平片、血液生化六项检查、血常规

一、分子生物学检测

用反转录聚合酶链反应(RT-PCR)法，对患者中含有SARS冠状病毒的大便、呼吸道分泌物、RNA的血液等标本进行检查。

二、血清学检测

可以采取对血清中SARS病毒特异性抗体进行检测，检测方法可采用间接荧光抗体法(IFA)和酶联免疫吸附试验(ELISA)。这两种方法都有比较好的检验效果，两法对IgG型抗体检测的敏感特异性都比较高，分别约为91%和约为97%。但是采用这两种方法检查，为了更好地检验，有一些注意事项得加以重视。例如IgG型抗体在起病后第1周检出率低或检不出，第2周末检出率80%以上，第3周末95%以上，且效价持续升高，在病后第3个月仍保持很高的滴度。

三、血液生化检查

用血生化检查方法，可发现几种酶有不同程度的升高，例如丙氨酸氨基转移酶(ALT)、乳酸脱氢酶(LDH)及其同工酶等。如果对其进行血气分析，则可以看出血氧饱和度降低。

五、其他

进行血常规税检查，可以发现，血液的好多种成分都有不同程度的下降，例如T细胞亚群中CD3 、CD4 及CD8 T细胞均显著减少，部分病例的血小板亦减少，淋巴细胞则常见减少，而且病程期到中期可见白细胞计数通常正常或下降。

5、影像学检查

起病初期常呈单灶病变，短期内病灶迅速增多，常累及双肺或单肺多叶。部分患者进展迅速，呈大片状阴影。双肺周边区域累及较为常见，而胸腔积液、空洞形成以及肺门淋巴结增大等表现则较少见。对于胸片无病变而临床又怀疑为本病的患者，1～2天内要复查胸部X线检查。胸部CT检查以玻璃样改变最多见。肺部阴影吸收、消散较慢;阴影改变与临床症状体征有时可不一致。　绝大部分患者在起病早期即有胸部X线检查异常，多呈斑片状或网状改变。

五、细胞培养分离病毒

病毒分离的方法可将患者标本接种到细胞中进行培养。仅仅这样，还不能判断是否有SARS病毒。所以，还得用RT-PCR法对分离出来的病毒进行鉴定，看看其是否是SARS病毒。

以上是对于严重急性呼吸综合征应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看严重急性呼吸综合征应该如何鉴别诊断，严重急性呼吸综合征易混淆疾病。

严重急性呼吸综合征如何鉴别？：

一、鉴别

因为缺乏成熟、可靠的实验室诊断方法，严重急性呼吸综合征的诊断必须排除其他可以解释患者流行病学史和临床经过的疾病。临床上要注意排除上呼吸道感染、流行性感冒、细菌性或真菌性肺炎、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)合并肺部感染、军团菌病、肺结核、流行性出血热、肺部肿瘤、非感染性间质性肺疾病、肺水肿、肺不张、肺栓塞症、肺嗜酸粒细胞浸润症、肺血管炎等临床表现类似的呼吸系统疾患。

因发热、呼吸道症状就诊，首次胸部X线检查有异常发现者，从鉴别诊断角度应考虑细菌性肺炎、非典型致病菌肺炎(肺炎支原体、肺炎衣原体、嗜肺军团菌)、其他感染性肺炎(真菌性肺炎、艾滋病合并肺部感染、肺结核、流行性出血热等)、非感染性肺病(肺部肿瘤、非感染性间质性疾病、肺水肿、肺栓塞、肺嗜酸性粒细胞浸润症、肺血管炎等)，应做进一步检查。上呼吸道感染一般表现为患儿多不发热或低热，个别亦有怕冷、高热，全身酸困、头痛、食欲减退，而且上呼吸道的其他症状明显，流涕、喷嚏、鼻塞，声音嘶哑及咽炎等。而流行性出血热早期症状主要是咽痛、咳嗽、发热、头痛、腰痛、流涕等，要注意多方面综合看，因为其很容易与感冒混淆，

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