胰石病检查，胰石病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介胰石病应该做哪些检查，常用的胰石病检查项目有哪些。以及胰石病如何诊断鉴别，胰石病易混淆疾病等方面内容。

胰石病常见检查：

常见检查：尿淀粉酶（UAMY）、血常规、血液生化六项检查、腹部平片、腹部CT、胰腺疾病超声诊断、胰腺的CT检查、粪便脂肪定量、腹部MRI检查、间α胰蛋酶抑制物

一、检查

尿淀粉酶可升高。有脂肪泻者镜下观察粪便有多量脂肪滴和未消化的肌纤维。血ALT、AST、可轻度异常，白蛋白下降，胆固醇、三酰甘油下降。有黄疸者，总胆红素和结合胆红素、碱性磷酸酶均可升高。有糖尿病者血糖升高。有人用放射免疫法检测发现血乳铁蛋白增高是胰石病的特有表现，据此认为此法是确诊的最佳方法。

影像检查是胰石病诊断的主要方法。

1、腹平片 由于胰石中多含有钙成分，故不能透过X线，在腹平片上表现为不透光的阳性结石，主要有3种类型：

(1)弥漫型：为散在的粟粒大小结石。

(2)孤立型：为一个或数个块状结石。

(3)混合型：为粟粒状、黄豆状或块状结石同时存在。

酗酒引起的胰石病以弥漫型结石多见，其他原因引起的胰石病以孤立型和混合型结石多见。结石分布在脊柱两侧、平第2腰椎至第11胸椎间。如果是单个结石或小结石，易与脊柱重叠，这时需加拍侧位片。早期结石成分以蛋白质为主，腹平片呈阴性，此时ERCP有助于诊断。

2、B超 能较准确地观察胰腺的形态、结石的光团和扩张的胰管，并对结石大小、数量和所处位置作出诊断，是目前首选的检查方法。

3、CT 胰腺结石表现为小点状、条状、星状至粗大斑块不等的阴影，可局部或弥漫分布。它可确定结石的数量、大小及在胰管内的位置，还能观察胰腺形态、大小和胰管扩张程度。

4、ERCP 可清楚地观察结石的数量、大小、部位和胰管的直径，有无狭窄或扩张，对阴性结石特别有帮助。但ERCP只能显示胰管内的变化，对胰实质内钙化(假性结石)帮助不大。且ERCP尚可诱发胰腺炎，应用时加以注意。

5、MRI 诊断价值与CT相似，但钙化和结石的发现CT优于MRI。当结石小于5mm时MRI不易发现。

以上是对于胰石病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胰石病应该如何鉴别诊断，胰石病易混淆疾病。

胰石病如何鉴别？：

一、鉴别

胰石病尚需与下列疾病进行鉴别诊断：胆石症、泌尿系结石、腹膜后和肠系膜淋巴结钙化，结核性腹膜炎后的钙沉着，消化道内特别是憩室内的钡剂滞留。在腹痛发作时，需与腹腔脏器穿孔、肠系膜动脉栓塞、肠梗阻和冠状动脉栓塞相鉴别。

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