名医江泳，刘建彰答疑：科学修复 让牙齿更美

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江泳口腔修复科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京大学口腔医院名医介绍：前牙美学修复，大面积牙体缺损的固定修复，可摘局部义齿修复，牙周病的矫形治疗等。刘建彰 口腔修复科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京大学口腔医院名医介绍：从事口腔修复临床和教学工作多年。专业特长：全口义齿、种植义齿和美学义齿修复。

患者（女，23岁）：

你好，我的牙齿已经明显不行了，有些委缩变色之类的问题了，经检查最近一段时间需要更换，可是我对换假牙有很多不懂的问题，请咨询在线专家，我目前比较看好二氧化锆的假牙，不知道那种假牙优缺点怎么样，我的要求是要换光泽度，透光性，都很好的，还有不会让牙炎变色的，寿命长的，还有请介绍一下这种假牙的优缺点，还有他的注意事项

想得到怎样的帮助：

还有请介绍一下这种假牙的优缺点，还有他的注意事项

江泳，刘建彰：全瓷冠有很多种，从铸瓷冠到氧化铝，到二氧化锆有很多种，一般是强度越来越高，美观越来越差，所以对于强度要求不高的，前牙单冠可考虑使用铸瓷冠，固定桥或者是后磨牙冠可考虑二氧化锆。

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患者（男，28岁）：

小时候的虫牙5年前补过

今年上半年虫牙那边如果吃多了葵花籽，或者嚼多了口香糖，牙齿碰到太热的东西就很疼。

前段时间，吃了雪糕，苹果，牙齿里边就会扯着扯着疼，就像里边的神经在拉一样的疼痛感觉。

曾经治疗情况和效果：

然后跑到牙科去看，医生把补起来的挑开，然后看了看，说我的牙髓坏了，必须钻一个洞，清理牙髓，把神经什么的都杀死，然后再补上，但是以后牙齿可能不能像以前那么好用了，说那颗牙齿吸收不了营养，嚼东西都不能嚼太硬的东西了。

如果不管这颗牙齿，以后会坏的更厉害。

想得到怎样

江泳，刘建彰：建议尽快治疗，即便是杀完神经也可以桩核冠的方法进行修复。

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患者（女，41岁）：

我牙齿做了根尖手术后，过了不到一个月后又痛，有时吃饭时痛得会张不大嘴，有时痛的时候会觉得牙齿一跳一跳，所以去做了第2次手术，手术后，又痛了，不过减轻了，请问这是为什么？

江泳，刘建彰：根管治疗还没有完成，还存在炎症，建议尽快完善治疗。

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患者（女，7岁）：

孩子今年七岁了，下齿有些松动，吃饭时也有些疼痛，但还没有掉那颗牙齿后面就又开始长牙齿了，同前面一颗并排长着，这样长下去肯定不整齐，现在我应该采取什么样的措施呢？

想得到怎样的帮助：

松动的牙齿需要提前去牙科拔掉吗，还是顺其自然地掉，里面长出？

江泳，刘建彰：只要恒牙长出来，对应的乳牙就一定要拔除，不要等，但是不要动非对应乳牙。

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患者（女，25岁）：

在一棵私人牙科做的，两外如果做的花一棵全瓷的多少钱？害怕影响孩子。如果要是想怀孕前一年重新做可以吗？还是现在就重新做对胎儿好，现在带的烤瓷牙没有出现任何裂痕。但是自我感觉牙龈萎缩了点但是不太明显，害怕现在不换以后萎缩厉害。谢谢

曾经治疗情况和效果：

带烤瓷牙的牙龈有时候会肿，之前没有带烤瓷牙的时候偶尔也会肿。牙齿基本上都赌过了。2008年做的烤瓷牙当时是4颗600，钴铬合金，害怕牙龈萎缩还有吸进有毒物质，想问有必要重做吗？

江泳，刘建彰：建议到正规医院检查，必要时重新修复，最好在怀孕前完成。

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患者（女，28岁）：

看牙齿是早上去好还是下午去好？要补蛀牙的部分，还有一颗在治疗的，换一次药了明天要再去换药请问是下午治疗好还是下午治疗好呢？为什么呢？还有，根管消炎就是根管治疗吗？医生说是在根管消炎，要治疗4次，然后做牙套，请问能告诉下我治疗这根牙齿的流程吗？

江泳，刘建彰：治牙跟时间没有关系，只要跟大夫约好时间就可以。

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患者（女，25岁）：

门牙四科想重新做考瓷牙，本人经济不太宽裕，但是想找个价位合理，医生水平不错的医院，今天去附近一个牙科诊所全瓷的二氧化铬烤瓷牙每颗要1500怕是不好的，请问有这么便宜的吗？标价3500讲到1500

曾经治疗情况和效果：

现在带的烤瓷牙牙龈红肿，而且经常肿

江泳，刘建彰：二次修复时，应该特别注意修复体的质量，而不仅仅是材料或价格，建议到正规医院进行诊治。

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患者（女，29岁）：

因为我不知道右口腔上面什么时候长了一颗智齿，但是它是倒长的并有一些大了还靠近正常的其它牙齿了，想问一下如我这样的情况会不会将邻近的牙齿给一起拔了，还有听说一般拔智齿由其是位置不正的会特别耗时间而且特别疼，听说有微创拔牙这个就不会太疼而且创伤也特别小，是不是真的呢？还有如是有的话那么会一共花费多少钱呢？请医生帮忙回答一下，谢谢！

江泳，刘建彰：有微创拔牙，甚至种植机拔牙，不同的地域存在不同的价格差异，如果是真正的微创的话，可以降低患者疼痛。

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患者（男，24岁）：

5月底被汽车撞了，门牙两颗都断裂，门牙两边牙都松掉了，下排牙也松了，到现在快2个月了，还是有点松，同时都在发酸，咬东西都咬不动，尤其断裂的门牙非常酸，门牙已经经过根管治疗了，一定要拔掉吗？那其他的牙都还是松的怎么办？撞后出现牙周炎的症状，医生也没给治疗，感觉牙龈都在萎缩了

想得到怎样的帮助：

想知道断裂的门牙一定要拔掉吗，还有其实松掉的牙怎么办？

江泳，刘建彰：外伤的牙齿可能出现根折、松动、根骨粘连、根吸收等多种预后，只能观察，建议外伤三个月后观察，必要时拔除。

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患者（女，32岁）：

右边牙根有点疼，但是手伸进去又摸不出具体哪里疼

现在吃饭张嘴都很疼。

右边后牙一咬就疼的厉害。

曾经治疗情况和效果：

吃阿莫西林，甲硝唑

想得到怎样的帮助：

到底是怎么回事啊，吃什么消炎药啊

江泳，刘建彰：建议去医院拍片检查，单纯的吃药解决不了问题，必要时根管治疗。

相关疾病：龋齿、牙周炎