名医张北平答疑：中西医治疗胃病

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张北平 大内科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院名医介绍：各种胃肠道疾病、慢性肝病的中医、中西医结合诊疗及胃肠道疾病、胆道胰腺疾病的消化内镜下诊断与治疗技术

患者（女，23岁）：昨晚吃过感冒药后开始的，今天上午也一直难受着，早上没吃感冒药了，一阵阵的难受，胃一难受，喉咙就一起难受，咋办？

张北平：具体说一下怎么难受？如胃痛、还是胃胀、想呕、反酸？不过，考虑是药物所引起的不适症状，不管是哪种，可先吃一些保护胃粘膜类药，如达喜、安达等。

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患者（女，45岁）：

发病时间：已3年以上

主要表现：经常胃痛、不敢多吃；四肢乏力、口臭

医生诊断及化验结果：（1）食道白斑；（2）中度慢性萎缩性胃炎

该患者是女性，近3年胃病开始严重请问张博士如何医治或用药

张北平：您有做过病理检验吗？萎缩性胃炎和食道白斑的确诊都需要内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。两者均有可能会发展，建议去消化专科门诊看一看，必要的话可以服用中药辩证治疗。

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患者（女，15岁）：

发病时间：3年

主要表现：肚挤周围疼，大便频繁

医生诊断及化验结果：没有化验过，医生根据发病时的症状推断的

张北平：根据患者的情况而定，配合比较好的会比较快。有些患者配合不太好，一般也要十多分钟吧

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患者（女，81岁）：

主要表现：老人一天十几次的拉肚子，打点滴、中药、西药吃了好多均不见效果，请问是怎么回事。

医生诊断及化验结果：

张北平：要做一下肠镜和相关的大便检查，很多老年人腹泻可能是因为肠中生了东西，比如肿瘤、溃疡等，肠镜是比较好的诊断方法

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患者（女，18岁）：

发病时间：9月23日

主要表现：腹部痛，大便便溏，刚患上时会呕吐，现在不会。

医生诊断及化验结果：慢性胃肠炎。

张北平：清淡一些的饭菜都可以，不要吃生冷、不新鲜、刺激性大的食物，多锻炼一下，强身健体

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患者（女，5岁）：

发病时间：刚刚

主要表现：肚子有明显变大

医生诊断及化验结果：肝脏边缘钝，肋下5.0cm，剑下7.0cm，肝内实质回

声增强，包膜完整，肝内血管走形清晰，内未见明显占位性病变

张北平：还有没有其他症状、体征（哪些不舒服？）有没有做过抽血的检查？最好去医院系统检查一下。

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患者（女，5岁）：

发病时间：2个月

主要表现：每天都吐口水，吐了还吐，嘴很臭，好像流出的口水有腐蚀性。

医生诊断及化验结果：

消化不好。

张北平：按照您描述的表现，初步判断符合中医的脾虚湿热的情况，看下中医，中药调理。前提是其他的检查没有什么问题。

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患者（女，20岁）：

主要表现：大便很粗拉不出

医生诊断及化验结果：

张北平：急的话可以外用开塞露辅助通便，调整生活习惯，多吃一些粗纤维较多的食物，养成定时排便的习惯等

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患者（女，24岁）：

发病时间：长期

主要表现：我去医院检查身体很健康，但是一直就是吃不胖，大家都说是肠胃吸收功能不好，请问我该如何调理，谢谢！

医生诊断及化验结果：

张北平：服用一些中药调理，少吃多餐，如果没什么特别的问题，有些人天生比较瘦，健康就好。

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患者（女，32岁）：

发病时间：时好时坏，有4年了。

主要表现：胃涨，消化不良，胃右部发涨压痛，肚脐周围也发硬，味觉不好，饭后有点恶心。

医生诊断及化验结果：慢性胃炎，没有做过化验。

大便正常，睡觉时舌有点干。

张北平：可能要去查一查，排查一下有没有慢性咽炎的情况，必要时可以调理下身体。

相关疾病：胃炎、腹泻