瘰疬性皮肤结核病检查，瘰疬性皮肤结核病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介瘰疬性皮肤结核病应该做哪些检查，常用的瘰疬性皮肤结核病检查项目有哪些。以及瘰疬性皮肤结核病如何诊断鉴别，瘰疬性皮肤结核病易混淆疾病等方面内容。

瘰疬性皮肤结核病常见检查：

常见检查：PPD试验、普通透视检查(透视)、一般摄片检查

一、检查

1、结核菌素试验：强阳性反应，提示体内有活动性结核病灶。

2、涂片镜检：皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。

3、结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗。

4、旧结核菌素试验(OT)：若呈阳性反应，说明曾有过结核菌感染或已建立免疫力。若呈强阳性反应往往体内存在活动性结核病灶。

5、X线透视或摄片 有助于发现骨结核或是关节结核或其他器官的结核病灶。

以上是对于瘰疬性皮肤结核病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看瘰疬性皮肤结核病应该如何鉴别诊断，瘰疬性皮肤结核病易混淆疾病。

瘰疬性皮肤结核病如何鉴别？：

一、鉴别

需要和下面疾病相鉴别：

1、梅毒瘤 好发于前额、头皮及小腿部，发展迅速，很快破溃，常仅一个，规则而整齐，如系溃疡则有凿缘，边缘坚实。与淋巴无关。梅毒血清试验阳性，常为成人，有冶游史和性病史者。

2、放线菌病 主要位于下颌角部位，甚至可波及下颌骨，有多数瘘管而无束状瘢痕，其分泌物的脓液中有硫磺色颗粒，镜检可找到放线菌。

3、孢子丝菌病 发展较快，损害较浅，常沿淋巴管分布，可以活组织检查、霉菌培养及治疗试验来鉴别。

4、慢性溃疡性脓皮病 起病急，常位于头皮、腋窝、腹股沟及小腿等处。局部淋巴结炎极少见，若有淋巴结炎时则炎性较明显，较痛。溃疡有较多之脓液分泌，溃疡周围可见散在小脓疱。

临床上需与下列皮肤结核病不同类型相鉴别：

寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。 结素试验阳性。

腔口结核性溃疡：好发于口腔、外生殖器及肛门等身体自然腔口的部位;损害为红丘疹及小结节;继之发展成一群小灶性溃疡，融合成大溃疡;圆形或不规则形，边缘呈匐行性;基底肉芽组织苍白，表面高低不平，可见黄色小颗粒。结素试验阴性。

疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。

丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。

硬红斑：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。樱桃大或更大的皮下结节，溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。

结节性结核性静脉炎：好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。

瘰疬性苔藓样皮肤结核：惯发于躯干。针头大小粟粒形丘疹，扁平或尖顶，有时呈多角形如扁平苔藓，呈毛囊性分布，有群集倾向，以后自行消失。结素试验一般为强阳性。

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