名医孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河患者答疑：恶性肿瘤的综合治疗

乐雅养生网导读：每年的4月15日～21日规定为全国肿瘤防治宣传周。由于竞争激烈、生活节奏加快和饮食习惯的调整、环境气候的变化等综合因素，目前，肿瘤已成为威胁人类生命和健康的首要敌人。而排在前几位的就是肝癌、肺癌、鼻咽癌和乳腺癌、大肠癌等癌种。肿瘤专家提醒广大读者：警惕肿瘤杀手悄悄偷袭。……

徐兵河内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍中国医学科学院肿瘤医院名医介绍：中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院内科副主任、主任医师，教授，博士生导师。1984年考取中国协和医科大学肿瘤内科研究生。擅长乳腺癌、肺癌、淋巴癌、胃肠道癌、骨及软组织肉瘤的综合治疗。从事恶性肿瘤，特别是乳腺癌的内科治疗及综合治疗

患者（女，57岁）：性别：女年龄：57于2010年7月4日因右乳癌行右乳全切术。病理：ER+++PR+++HER+FISH-用TC方案6疗程顺利。化疗结束服三苯氧胺，2011年12月常规复查发现肺部多发转移灶，即入贵院化疗，NX方案6疗程，近日结束疗程。治疗前做介入式妇科B超子宫内膜0.6CM.治疗后近日查妇内分泌：雌二醇53，FSH37.9，LH27.2012年4月19日始阴道少量出血.想得到怎样的帮助：此时阴道出血通常都见于什么情况？该怎样处理？目前因白细胞低（结束化疗5天），是否需诊刮？诊刮何时

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：乳腺癌化疗结束后服用三苯氧胺可能会有子宫内膜增生的改变，导致阴道出血。建议做宫颈TCT、核磁及诊刮，如果要做诊刮的话，应该等血象正常以后做比较安全。

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患者（女，23岁）：性别：女年龄：23之前乳房是经期前疼痛，最近几天没有在经期之前，但是也是胀着疼，并且乳头也疼是怎么回事呢？曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：没有治疗过想得到怎样的帮助：请医生给一些建议，应该怎么治疗？

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：乳房疼痛和乳腺增生临床上多见于20-30岁的年轻女性，一般随着年龄增长疼痛会减轻或消失，如果有持续疼痛或者疼痛与月经周期无关，建议到医院乳腺外科做相应的检查。

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患者（女，24岁）：性别：女年龄：24医生你好，我老婆三月份做了一个右颈部神经鞘瘤手术，到现在已经一个月了，可是现在右脸部仍然有些肿，而且发麻；右耳根部用手指按的时候疼痛；右眼现在严重双眼皮（以前不是）；有的时候后脑勺头皮会有些疼痛想得到怎样的帮助：上述症状是怎么回事，以后会恢复吗？

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：您这种情况和颈部手术有一定的关系，手术大小可能决定了术后影响的大小，因为术中不可避免会切断小神经，因此不可避免会引起面部局部的一些麻木。如果手术范围比较大的话，也会引起面部回流障碍，引起肿胀。但随着术后恢复时间的延长，大部分都能够逐步地改善和缓解。如果实在肿胀和麻木很明显的，建议回原手术医院进行复查。

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患者（女，46岁）：性别：女年龄：46子宫全切术后恢复很好在2011年6月手术想得到怎样的帮助：我想问能活5年吗

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：您有当时手术的详细病理报告吗？我们根据病变的范围才能判断治疗的效果。

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患者（女，58岁）：性别：女年龄：58我妈妈前年5月查出右乳有一个簇样钙化，当时的钼靶结果是这样“双乳多量腺体型。左乳腺体中央区见一圆形软组织信号结节大小约1*1cm（se7im37），边缘光滑，增强扫描轻度强化呈流入腺型时间信号曲线。右乳腺体未见一场，信号及强化灶。结论是左乳结节（BI-RADS3）。由于B超检查没查出异常，当时又做了核磁，结论是左如外上象限小结节及右乳外上象限簇样钙化。当时医嘱半年后复查。半年后复查了钼靶和B超，钼靶检查结果结节的大小约为12*13mm。B超检查结果结果”双乳腺体背景为不均型，乳导管无明显扩张，左乳上方12点，距乳头1.5cm处可见低回声结节1.2*0.7*1.1cm，边界清，形态稍欠规则，未见明显血流信号。右乳未见明显占位，双腋下未见肿大淋巴结。结论仍是左乳结节（BI-RADS3）。想得到怎样的帮助：请问徐教授，这种结果属于什么情况？严重吗？下一步应该怎么治疗？

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：加强随访，半年左右复查一次，必要时看外科，决定是否需要活检。

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患者（男，58岁）：性别：男年龄：58头痛发涨，眼睛痛不敢看东西。核磁结果瘤5厘米，现在手术完成，无不良反应，。以后怎么做能延长生命哪？想得到怎样的帮助：先放疗，然后吃中药效果怎样啊，请问去那里开药好啊？

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：您提供的资料可能是胶质母细胞瘤术后，术后应该进行辅助放疗，并配合替莫唑胺治疗，能取得一定的疗效。

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患者（女，48岁）：性别：女年龄：48我有子宫肌瘤，请问我能服用黄豆苷元片或大豆异黄酮治疗更年期综合症吗？或者能补充雌孕激素吗？谢谢您。想得到怎样的帮助：我有子宫肌瘤，请问我能服用黄豆苷元片或大豆异黄酮治疗更年期综合症吗？或者能补充雌孕激素吗？谢谢您。

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：这类产品中都含有植物雌激素，子宫肌瘤患者如果服用这类药物的话，会造成肌瘤生长。最好不要服用。

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患者（女，30岁）：性别：女年龄：30 2010年1月查出右乳癌，伴液淋巴结全部转移，经放化疗，内分泌治疗后出现例假不正常，每月来1天就结束了，而且颜色发黑，这些跟这病是否有影响想得到怎样的帮助：需要做如何检查补充问题1：(2012-04-2021：53：00)不好意思，选错了，病人是女性

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：内分泌治疗期间部分患者可能会有月经不正常，一般不会影响他莫昔芬的疗效

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患者（女，26岁）：性别：女年龄：26多房性交界性黏液性乳头状囊腺瘤，灶性呈高级别交界性改变，灶内膜样腺体，可疑间质细胞，不排除合并巧克力囊肿可能想得到怎样的帮助：请问我的这个事什么，严重吗？这是剥离囊肿手术后的病理报告

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：你指的是卵巢多房性交界性黏液性乳头状囊腺瘤吧？如果是这个病，应该做单侧的附件（包括卵巢和输卵管）切除，如果仅做了囊肿剥除术的话，建议补充手术。

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患者（男，58岁）：性别：男年龄：58CT征象肝脏轮廓光整，各叶比例正常，肝右也可见片状低密度影，直径29mm，中心可见密度更低区。胆道系统无扩张，胆囊形态大小正常。胰腺及脾脏形态·大小及密度均在正常范围。右侧下肺可见片状影，边缘清楚。影像学诊断意见1肝右叶占位性病变，建议增强扫描确诊2右侧下肺考虑炎症，建议胸部扫描这种情况肝癌的可能性大吗

孙力，刘跃平，高纪东，徐兵河：建议结合有无乙肝病史及AFP水平，必要时核磁检查来进一步明确。

相关疾病：肝癌、乳腺癌