名医孙常太，王英民答疑：椎管狭窄的治疗

besoo2020-01-14 167

导读：乐雅养生网导读：……孙常太骨科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：腰椎管狭窄症，椎间盘突出症，腰椎滑脱，脊柱侧弯，脊柱骨折，颈椎病等各种脊柱疾病。王英民骨科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：1998年赴美…

名医孙常太，王英民答疑：椎管狭窄的治疗

乐雅养生网导读：……

孙常太骨科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：腰椎管狭窄症，椎间盘突出症，腰椎滑脱，脊柱侧弯，脊柱骨折，颈椎病等各种脊柱疾病。王英民 骨科主任医师查看名医介绍收起名医介绍北京医院名医介绍：1998年赴美国斯坦福大学医疗中心骨科进修人工关节置换术,1999年-2002年赴美国哈佛大学麻省总医院进修,并从事关节炎及骨代谢研究,期间获得美国骨矿研究学会颁发优秀青年研究奖,2002年8月回国在北京医院骨科继续工作。

患者（男，41岁）：平时头晕晕的，沉沉的，后脑勺头顶脸部有时胀胀的，发作时上半身僵硬，然后开始心慌心悸脸部发热，呼吸急促，难受极了，各项检查都很正常，最后医生说是颈椎引起，我在网上查过应该是属于交感神经型颈椎病，颈椎正侧位x片报告c4-6见骨性增生，余未见明显异常，生弧曲度一，x诊断颈椎退变。请问下各位医生这个病能治好吗，该如何治疗，难受极了

孙常太，王英民：根据您描述的症状，属于颈椎退变，是否交感性颈椎病目前没有客观的指标可以明确诊断，治疗上，主要是以颈肩部的运动为主，平时注意不要长期伏案工作，保证充足的睡眠，放松神经，再结合某些药物治疗，可使症状缓解。有些顽固病人可试行颈椎微创治疗。

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患者（男，45岁）：我在25岁时走路时间长就感觉忒涨，蹲下休息一会就舒服些想得到怎样的帮助：现在为止也没有怎么发展，当然也没有好。想问医生用治疗吗？

孙常太，王英民：建议行腰椎CT或者MRI检查，以除外椎管狭窄的诊断，同时，应行双下肢动脉超声，除外血管性疾患。

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患者（男，39岁）：

7月份健身弯腰向上拉杠铃导致腰闪了一下，疼痛，站立困难，休息15天后无症状，11月11日检查出第12胸椎，第1腰椎轻度楔变，第1腰椎明显，平时会突然弯腰闪痛站立不住，治疗能打高尔夫吗？要注意什么，可以治愈吗？第12胸椎，第1腰椎轻度楔变，第1腰椎明显，多考虑既往陈旧压缩骨折x线征。

孙常太，王英民：您的情况可能是一个轻度的胸12腰1的轻度压缩骨折，目前症状已经缓解，估计骨折已经愈合，治疗没有什么特殊的，建议检查骨密度，除外骨质疏松。避免再次外伤。

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患者（男，38岁）：

腰椎管狭窄是病吗？大概有三个月了吧，医生说是腰椎管狭窄，这个是病吗？

孙常太，王英民：腰椎管狭窄可以分为先天发育型的椎管狭窄和后天退行性椎管狭窄，如果患者出现了神经压迫症状，比如说出现了下肢串痛、麻木，走路双下肢发沉、发凉，行走受限等症状，就需要治疗。建议患者行腰椎X线检查，或者CT\MRI检查，结合临床症状进行判断，决定治疗。