鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变检查，鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变应该做哪些检查，常用的鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变检查项目有哪些。以及鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变如何诊断鉴别，鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变易混淆疾病等方面内容。

鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变常见检查：

常见检查：鼻窦检查、鼻咽部MRI检查、耳鼻咽喉CT检查

一、检查：

1.病理组织学检查：鼻窦的鳞状细胞癌一般属中度和低度分化。癌细胞呈条索和小叶排列。中度分化的鳞癌细胞质较丰富，局部细胞染色呈粉红色为角化证据，癌灶中心可见角化珠形成。癌灶周围仍可见柱状上皮，说明该肿瘤起源于窦腔黏膜而不是起源于表面上皮。分化差的鳞状上皮癌细胞的胞质少，角化少，细胞核染色深，异型性大，核分裂可见，有时不易与大细胞淋巴瘤、间变性癌和转移癌鉴别。电子显微镜检查显示鳞状细胞癌的特别征象，细胞间桥粒连接，胞质内有张力原丝，其他细胞器有多核糖体、粗面内质网和线粒体。免疫组织化学Keratin染色阳性，说明为上皮来源的肿瘤。

2.X线检查：早期上颌窦癌局限于窦腔内，若肿块较小，X线不宜发现，骨质破坏时可见眶下壁骨质缺损，眶下孔消失。筛窦癌X线表现筛窦气房间隔消失，眶内壁骨质破坏，鼻腔顶部有软组织肿块影。

3.超声探查：在窦壁完整及鼻腔内含有气体时，超声不能穿过，显示为正常眶超声图，鼻窦与眼眶间的骨板破坏，肿物延伸至眶内后，超声可发现相应部位占位病变，一般为低回声区，声像图所显示的病变范围，超过眼眶壁。

4.CT扫描：CT可明确揭示上颌窦癌眼眶侵犯，表现为上颌窦内中密度、形状不规则软组织肿块，眶下壁骨质破坏，并有软组织肿物向眶内突出，增强可见肿物明显强化，CT可发现70%～80%的病例有眶下壁的骨破坏，未见骨破坏者可能由于肿瘤通过神经周围侵犯入眶。筛窦癌可见窦腔内中密度软组织肿块，眶内侧壁破坏，眶内软组织肿块与筛窦相连，眼球明显受压。

5.MRI：可从3种位置显示肿瘤的位置、大小及其与周围结构的关系。T1WI为中低信号，T2WI为中高信号，因MRI显示骨壁破坏不如CT，但可见上颌窦或筛窦肿块与眼眶内肿块相连，信号一致。MRI可明确肿块与周围结构的关系，显示眼外肌及眼球受压移位。

以上是对于鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变应该如何鉴别诊断，鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变易混淆疾病。

鼻窦鳞状细胞癌的眼部病变如何鉴别？：

一、鉴别：

1.早期鼻窦腔内的鳞状上皮癌无明显的症状和体征，难以做出诊断，早期蝶窦鳞状细胞癌诊断更为困难，随着肿瘤的发展，肿瘤溃破，窦腔内发生炎症，尔后肿瘤侵犯鼻腔并阻塞鼻腔，引起血性鼻涕伴恶臭，或产生鼻阻塞，肿瘤侵入眼眶，引起眼前突和不同方位的移位，侵犯脑神经引起眼球活动受限，根据面部不同区域的肿胀，眼球移位的方向和眼球活动受限的程度可推知肿瘤起源于何窦腔。鼻窦以鳞状细胞癌为主，但还可能存在着其他的恶性肿瘤，窦腔穿刺，窦腔切开和眶内侵犯肿瘤切除病理学检查就显得尤为重要，它不但能确立诊断，对治疗的选择和预后的估计帮助很大。

2.可根据肿瘤的影像学表现确定肿瘤的不同窦腔来源。

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