名医邹小明答疑： 冠心病的外科治疗

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邹小明 胸心血管外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院名医介绍：对先天性心脏病、心脏瓣膜病、冠心病及大血管病的诊治有丰富的临床经验，理论知识丰富，手术技能精湛。

患者（女，60岁）：

病史：病情描述：心脏有堵了两条血管，上面一条堵了三分之一，靠近最下面的血管堵了二分之一，要做两个支架。如果做了支架的话会有什么副作用？做了以后要注意些什么？假如不做的话行不行？（病人自己不愿意做支架，怕心脏你有东西会给自己带来不便）

邹小明：根据你的描述，不太清楚你指的是那两条冠脉出现了狭窄。但是如果可以做支架的话，可以是一个很好的选择，支架除了放置的过程中有一定手术的风险、术后需要口服药物（抗血小板凝集），一般来说没有其他明显副作用。这种手术已经较为成熟。

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患者（男，70岁）：

病史：病情描述：高血压冠心病多年，一直口服天海力，消心痛，络活喜，病清尚可，最近几天心脏时停时跳该如何？

邹小明：考虑可能是心率失常，具体建议到医院行心电图检查。

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患者（女，14岁）：

病情描述：我女儿前几天做了动态心电图，上面写着最低心率45最高心率151，平时发作时感觉心颤，胸前有痛感，这种症状有3，4个月了，医生说是窦性心律不齐，我女儿今年14周岁，有的医生说是心肌炎，但我女儿没有浑身乏力的现象，有的医生说没事我想问问您我女儿这种情况属于病吗？我想咨询您应该怎样治疗？

邹小明：1.请带齐有关资料，到心内科就诊2.可以做心肌酶谱的相关检查。3.如果仅仅只是窦性心律不齐，没有其他明显的症状，可以继续观察，不必过于当心。

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患者（女，19岁）：晚上突然心跳加重，吃了三盒黄芪生脉饮。想问专家心情不好心脏会供血不足吗？

邹小明：你好，从理论上来说心情不好有可能引起供血不足的，但是要看心情不好到哪种程度。但从医学角度来讲，心脏供血不足主要是由以下2点引起的：1、冠脉狭窄2、心脏射血功能的降低，可到医院做相应的检查。

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患者（女，21岁）：

病情描述：最近半年早起两手僵硬、不能握拳、有时手心发麻，晚上睡前心口疼痛、气上不来检查部出来中医说是心肌缺血怎么办

邹小明：你好，建议到神经内科就诊排除神经系统的疾病；其次可到心血管内科就诊检查。

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患者（女，40岁）：又一段时间出现早搏，去医院就诊做了24小时心电图。请问我是属于什么心率，之前的早搏是属于器官性还是功能性，不完全性右束支阻滞是什么意思

化验、检查结果：

24小时结论，平均心率72bpm，最小心率46BPM，发生于01：01，最大心率是132BPM，发生于10：33，

不完全性右束支阻滞，ST段总计0分钟

邹小明：你好，房性早搏并不可怕，不完全性右束支传导阻滞是心律失常的一种，这种病情程度不严重，不必过于在意，建议定期复查。

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患者（女，58岁）：

病情描述：我近几天心区老感觉颤动。但是也没觉的难受，也没感觉没力气。请问大夫我这是怎么回事。这种情况要不要紧。想知道这是不是很严重的病，

邹小明：你好，58岁了可到医院做健康体检顺便做做心电图看看心血管科医生。

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患者（男，20岁）：

病情描述：大概一个月前有自发性气胸，就去医院做了胸腔镜.出院快20天了.今天出门坐车时感觉到胸在呼吸时很痛，之后就感觉里面出现积水.但下车之后大概30分钟，胸痛没有了.但积水的感觉仍在.我想知道是旧病复发的可能吗？

邹小明：你好，建议尽快到医院做胸片或者胸部CT检查可知是否气胸复发或者胸腔积液。

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患者（女，21岁）：

病情描述：心跳在114下每分钟，是不是过快。心跳特别快时，还会感到胸闷。有一次清晨起床，心跳很快，头晕，然后直接两眼发黑晕倒在床上，但还是有意识的，过了10秒就清醒，接着就吐了

这个情况发生过一次 nbsp;之后再也没有发生。这是不是很严重是心脏有问题么？

邹小明：根据你的描述建议到医院就医，可做超声心动图、心电图和心脏X光片等检查以便确诊。

相关疾病：冠心病、高血压