名医雷呈志，孙阳春患者答疑：专家谈妇科肿瘤防治

乐雅养生网导读：宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌、阴道癌等都是妇科常见恶性肿瘤，这其中宫颈癌发病率最高，卵巢癌死亡率最高。4月1日，中国医学科学院肿瘤医院妇科专家将为您在线解答有关妇科恶性肿瘤防治的问题。……

雷呈志妇科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍 中国医学科学院肿瘤医院名医介绍：擅长宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌及外阴癌的手术及综合治疗。

患者（女，35岁）：有一个朋友患有子宫肌瘤，同时还有糖尿病，肌瘤已经有鸡蛋那么大了，未婚，需要手术，还是吃中药治疗好？

雷呈志，孙阳春：子宫肌瘤发展为症状性子宫肌瘤时，需要手术。主要包括以下情况：1、肌瘤直径大于5厘米。2、出现压迫症状，尿频、便秘影响到生活。3、月经量多，造成贫血或痛经严重。4、肌瘤影响生育。肌瘤口服药物或中药治疗往往不能彻底治愈。

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患者（女，33岁）：关于卵巢囊肿的咨询。大夫您好，我几年前体检时查出卵巢囊肿，肿物内部是液体，当时医生建议是不要剧烈运动，观察即可。这几年也陆续有去复查，大小没有太大的变化，目前是5.3*4.8。大夫跟我说过，这种内部是液体的囊肿有可能被身体自行吸收，那吃什么样的食物或者药物会帮助吸收呢？目前有没有什么新的方法可以治疗？这样问可以骂曾经的治疗及用药情况：医生建议不要剧烈运动，定期复查、注意观察即可。

雷呈志，孙阳春：卵巢囊肿大多为良性，有卵巢囊肿蒂扭转的可能性，所以建议不要剧烈活动。但需要去医院排除恶性的可能性。生理性卵巢囊肿可消失，但良性或恶性的卵巢囊肿不会吸收消失。患者囊肿5厘米，可考虑行CA125\CA199\CEA\AFP\HCG，和盆腔核磁检查，或积极行腹腔镜探查术明确性质。

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患者（女，51岁）：求卵巢癌化疗方案我妈妈51岁了，查出患卵巢癌（好像是乳头性腺癌），手术未全切除，肝和肠道已有转移，现刚做完一次化疗，医生只用的顺铂（5支好像一次打的），就打了一天却吐了两天（精神还勉强可以身体比较虚弱），现在快要出院了，麻烦雷医生你看看是不是该换一个化疗药呢？有没有其他的办法了？或者有什么方法能改善化疗反应？曾经的治疗及用药情况：已经做了化疗，但反应很大

雷呈志，孙阳春：卵巢癌一线化疗方案为紫杉醇加卡铂，通常胃肠道反应很小，对血象有一定抑制，所以，可应用这个方案，但需要明确肝肾功能等情况，如能耐受才可以应用。

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患者（女，36岁）：您好孙大夫，我现在36岁，以前做妇检的时候发现过宫颈糜烂，听说现在可以去香港打宫颈癌疫苗，我想听听专家的说法，我能不能打这个疫苗，什么疫苗比较靠谱？还有应该注意哪些问题，谢谢了。

雷呈志，孙阳春：HPV疫苗是目前国际上针对宫颈癌所设计的预防性疫苗，效果很好，但实验时我国未进入研究，故效果如何无从评价，但目前香港已有合法应用，通常是在女性12、13岁进入性生活期前提早应用。但，如HPV阴性亦可应用。您的宫颈糜烂需先进行HPV检测，如阳性则不需再打HPV疫苗，如阴性可应用，有一定预防效果。

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患者（女，39岁）：您好医生，我今年39岁，子宫腺肌症是怎引起的，最近B超查出来的，去年做过左卵巢囊肿手术，前年做的子宫畸胎瘤手术。

雷呈志，孙阳春：子宫肌腺症是子宫内膜异位症的一种，子宫内膜异位到子宫肌层形成子宫增大、变硬、继发性痛经逐渐加重、月经增多等不同症状及体征，与畸胎瘤无关。

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患者（女，33岁）：白带多不想性生活心颀

雷呈志，孙阳春：您好，女性患性冷淡是很多原因可以导致的，比如：妇科方面的疾病，炎症或感染，生产后或多次人流造成的心理阴影导致的，性生活姿势不正确导致的。建议到当地医院进行妇科常规及B超的检查，和爱人做好这方面的沟通，性生活的时候变化体位试试看！

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患者（女，25岁）：我与老婆去年结婚，今年大年初二我老婆感觉肚子有点东西硬硬的就去医院检查，检查为盘腔中有腹水，手术时腹水腐蚀了输卵管，切出来的肌瘤块检验结果为恶性与非恶性之间。现在手术动完了，就是想问一下怎么样才能确保到以后肌瘤不会复发危及生命

雷呈志，孙阳春：详阅病例，目前存在病理是什么、手术方式是什么几个疑问，其次，如病理为肌瘤，还有是否为肉瘤可能，需先明确病理。可先到我医院进行病理会诊，在门诊咨询。

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患者（女，23岁）：同房后头痛，无力，肚子痛，还经常呕吐，去医院检查是慢性宫颈糜烂，但医生说不会引起呕吐的，我怕得性病，会吗？如果有多久查的出来，能治好吗？曾经的治疗及用药情况：慢性宫劲糜烂，没怀孕，去内科看了下说是胃炎，要挂2天葡萄糖，才挂了一天，

雷呈志，孙阳春：情况比较严重你去最好本地的医院找个专家治疗，也可以来上海这些大城市也可以。头疼时，试着把热敷袋放在颈部、在前额放冰袋。冷热刺激能帮你有效缓解肌肉紧张，减少痛感。如果有条件的话，在偏头疼发作时，不妨在光线较暗，四周安静的房间里休息一会儿，一般来说，只要睡上半个小时，偏头痛就会有所减缓.冰袋冷敷：将冰块放在冰袋里或用毛巾包好，敷在头疼部位。只要找到导致头痛的神经心理因素，加以心理治疗或心理指导。

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患者（女，32岁）：我因参加演出，所以拔过几次腋毛，后来腋窝一年四季都会就大量出汗，医生您有什么好办法能治疗呢？

雷呈志，孙阳春：局限性多汗症的治疗，一般采用维生素B1、谷维素、安定片等。如果汗出很多，可适当服一些阿托品或普鲁本辛等抗乙酰胆碱药。注意保持良好情绪，少吃辛辣厚味食物等，对多汗症的治疗十分重要。

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患者（女，30岁）：请问前庭大腺脓肿手术，月经有可能2至天要来了，这个手术可以做吗？

雷呈志，孙阳春：你好，根据你的情况暂时不要进行手术，建议等月经彻底干净后的三到七天在进行手术

相关疾病：宫颈癌、宫颈炎