乐雅养生网导读:本文向您详细介外伤性脑积水应该做哪些检查,常用的外伤性脑积水检查项目有哪些。以及外伤性脑积水如何诊断鉴别,外伤性脑积水易混淆疾病等方面内容。
外伤性脑积水常见检查:
常见检查:颅脑CT检查、颅脑MRI检查
一、检查
腰椎穿刺:急性外伤性脑积水,多伴颅内压增高,不宜腰穿;慢性者为正常压力,脑脊液蛋白含量可升高。
1.CT、MRI检查 脑室系统扩大并尤以侧脑室前角为著;侧脑室周围特别是额角部有明显的间质性水肿带;脑室扩大的程度甚于脑池的扩大;脑回无萎缩表现,脑沟不加宽。不过,需要与脑萎缩相鉴别,因为严重脑挫伤、轴突损伤、脑缺血、缺氧和坏死等造成的脑萎缩也具有脑室扩大的CT影像。后者的特点是:侧脑室普遍扩大、脑沟增宽、无脑室周围的透亮水肿区。MRI检查虽与CT所见相同,但更为明确和清晰:首先是侧脑室前角的扩张及脑室周围的间质性水肿带,可于T2加权图像上显示出明显的高信号;其次于冠状面可以测出两侧室顶之间的夹角小于120°,相反在脑萎缩病人此角则常大于140°;再者于矢状面尚可看到第三脑室呈球形扩大,视隐窝和漏斗隐窝变浅变钝,而在脑萎缩病人,其第三脑室前后壁、漏斗隐窝、视隐窝则无明显变形,虽有扩大但仍保持其原有轮廓。
2.放射性核素脑池造影 可有核素自脑池到脑室反流,最常见的为核素自第四脑室正中孔反流回脑室,脑室系统显影而蛛网膜下腔不显影,说明脑脊液的循环与吸收发生障碍。
以上是对于外伤性脑积水应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看外伤性脑积水应该如何鉴别诊断,外伤性脑积水易混淆疾病。
外伤性脑积水如何鉴别?:
一、鉴别
注意与慢性硬脑膜下血肿、脑血管意外、早老性或老年性痴呆、白质脑病和抑郁症相区别。影像学上应注意与脑萎缩相鉴别,参见辅助检查部分。
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