妊娠合并肺结核检查，妊娠合并肺结核如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介妊娠合并肺结核应该做哪些检查，常用的妊娠合并肺结核检查项目有哪些。以及妊娠合并肺结核如何诊断鉴别，妊娠合并肺结核易混淆疾病等方面内容。

妊娠合并肺结核常见检查：

常见检查：痰液细菌涂片检查、结核菌素皮内试验、胸部平片、结核杆菌基因检测（PCR）、直接涂片检查、结核杆菌检查、痰液病原体检查、结核杆菌血清学检查（anti-TB）、痰液常规检查

一、检查

1、痰抗酸杆菌涂片：将病人的痰制成涂片在镜下检测患者的阴、阳性

二、结核菌素试验;

阳性：表示结核感染，但并不一定患病。稀释度一作皮试呈阳性者，常提示体内有活动性结核灶。

阴性：提示没有结核菌感染。但仍要排除下列情况。

(1)、结核菌感染后需4-8周变态反应才能充分建立;所以在变态反应前期，结素试验可为阴性。

(2)、应用糖皮质激素等免疫抑制剂者，营养不良以及麻疹、百日咳病人，结素反应可暂时消失。

(3)、严重结核病和各种危重病人对结素无反应。

(4)、其它如淋巴免疫系统缺陷(白血病、结节病)病人和老年人的结素反应也常为阴性。

3、X线检查，慎做(X线会对胎儿造成影响)。

肺部X线检查不但可早期发现肺结核，而且可对病兆的部位、范围、性质、发展情况和效果作出诊断。

以上是对于妊娠合并肺结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看妊娠合并肺结核应该如何鉴别诊断，妊娠合并肺结核易混淆疾病。

妊娠合并肺结核如何鉴别？：

一、鉴别

应与支气管炎、妊娠反应、上呼吸道感染、产褥期正常生理变化、产褥感染、支气管扩张、肺炎等鉴别。

下列疾病尤应仔细鉴别。

1、妊娠反应：在妊娠早期(停经六周左右)孕妇体内绒毛膜促性腺激素(HCG)增多，胃酸分泌减少及胃排空时间延长，导致头晕乏力、食欲不振、喜酸食物或厌恶油腻恶心、晨起呕吐等一系列反应，统称为妊娠反应。这些症状一般不需特殊处理，妊娠12周后随着体内HCG水平的下降，症状多自然消失食欲恢复正常。

2、肺炎 有轻度咳嗽、低热的支原体肺炎和过敏性肺炎在X线上与早期浸润型肺结核相似对这些一时不能鉴别的病例，不宜急于抗结核治疗。支原体肺炎在2～3周内可自行消散起病后2周约2/3病人冷凝集试验阳性，滴度>1∶32，特别是当滴度逐步升高时，有诊断价值。过敏性肺炎血中嗜酸粒细胞增多，且肺内浸润常呈游走性细菌性肺炎须与干酪性肺炎相鉴别但细菌性肺炎起病多急骤，除高热、寒战外，有些细菌性肺炎有其特征性鶒的痰或X线表现，痰查结核菌阴性，而痰细菌学培养阳性在有效抗生素治疗下，肺部炎症一般可在3周左右消散。

3、上呼吸道感染：是指自鼻腔至喉部之间的急性炎症的总称，是最常见的感染性疾病。90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。该病四季、任何年龄均可发病，通过含有病毒的飞沫、雾滴，或经污染的用具进行传播。常于机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况，原已存在或由外界侵入的病毒或/和细菌，迅速生长繁殖，导致感染。该病预后良好，有自限性，一般5-7天痊愈。

4、支气管扩张症 有慢性咳嗽、咳痰和反复咯血史须与慢性纤维空洞型肺结核相鉴别。支气管扩张症痰结核菌阴性X线胸片见局部肺纹理增粗或卷发状阴影，支气管造影或CT检查可确诊。

5、其他疾病 成人支气管淋巴结结核有时须与纵隔淋巴瘤结节病等相鉴别。结核病人结核菌素试验阳性，抗结核治疗有效。而淋巴瘤发展比较迅速，常有肝脾和全身淋巴结肿大，肝脾或浅表淋巴结活检可确诊结节病多不发热肺门淋巴结肿大常为双侧性结核菌素试验多呈阴性血管紧张素转化酶活性测定阳性。

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