小儿腺病毒性肺炎检查，小儿腺病毒性肺炎如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介小儿腺病毒性肺炎应该做哪些检查，常用的小儿腺病毒性肺炎检查项目有哪些。以及小儿腺病毒性肺炎如何诊断鉴别，小儿腺病毒性肺炎易混淆疾病等方面内容。

小儿腺病毒性肺炎常见检查：

常见检查：血常规、鼻咽部活组织检查

一、检查

1、血象白细胞总数在早期(第1～5天)大部减少或正常，约62%病例在10×109/L以下，36%在(10～15)×109/L，分类无任何特殊改变。晚期白细胞数值与早期类似，惟有继发细菌感染时才升高。血涂片检查，中性粒细胞碱性磷酸酶及四唑氮蓝染色，一般较正常小儿或细菌性肺炎患儿为低，虽白细胞总数高达15×109/L，但白细胞碱性磷酸酶指数仍明显降低。

2、病原学检查 确诊要依据鼻咽洗液病毒分离、双份血清抗体测定，部分病儿血清冷凝集试验可为阳性。目前采用免疫荧光法(间接法较直接法更为适用)、酶联免疫吸附试验及特异性IgM测定，免疫酶技术作快速诊断有助于及时确诊。但不能对腺病毒进行分型。而常规咽拭子病毒分离及双份血清抗体检查，只适用于实验室作为回顾诊断。

3、尿检发热期间部分病例尿检查有少量蛋白。

4、脑脊液检查 表现脑膜刺激征的患儿中，脑脊液检查一般正常。 1.X线检查 X线形态与病情、病期密切关系。肺纹理增厚、模糊为腺病毒肺炎的早期表现。肺部病变多在发病第3～5天开始出现，可有大小不等的片状病灶或融合性病灶，以两肺下野及右上肺多见。发病后6～11天，其病灶密度随病情发展而增高，病变也增多，分布较广，互相融合。与大叶肺炎不同之处是，本病的病变不局限于某个肺叶，病变吸收大多数在第8～14天以后。若此时病变继续增多、病情加重，应疑有混合感染。肺气肿颇为多见，早期及极期无明显差异，为双侧弥漫性肺气肿或病灶周围肺气肿。1/6病例可有胸膜改变，多在极期出现胸膜反应，或有胸腔积液。

5、B超 腹部B超有肝脾肿大;胸部B超有 胸腔积液。 3.心电图有心肌损害，心电图一般表现为窦性心动过速，重症病例有右心负荷增加、T波、ST段的改变及低电压，个别有Ⅰ°～Ⅱo房室传导阻滞，偶尔出现肺型P波。

以上是对于小儿腺病毒性肺炎应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看小儿腺病毒性肺炎应该如何鉴别诊断，小儿腺病毒性肺炎易混淆疾病。

小儿腺病毒性肺炎如何鉴别？：

一、鉴别

特别应注意学龄前和学龄期儿童，腺病毒与支原体肺炎的临床表现几乎相同，都有高热，呼吸困难及嗜睡等症状均不太明显，但一般腺病毒肺炎均有体征，支原体肺炎有的只有X线阴影而无啰音等征或可助鉴别，但最终只能依靠实验室特异诊断，5个月以下小婴儿腺病毒肺炎临床表现较婴幼儿腺病毒肺炎明显为轻，与呼吸道合胞病毒，副流感病毒所致肺炎无法鉴别，只有靠快速诊断或病原诊断。

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