原发性急性闭角型青光眼检查，原发性急性闭角型青光眼如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介原发性急性闭角型青光眼应该做哪些检查，常用的原发性急性闭角型青光眼检查项目有哪些。以及原发性急性闭角型青光眼如何诊断鉴别，原发性急性闭角型青光眼易混淆疾病等方面内容。

原发性急性闭角型青光眼常见检查：

常见检查：瞳孔检查、常规小瞳孔检查、眼压计测量法、前房的一般检查、前房深度测量、前房轴深检查法、眼压描记检查法、动态视野检查、眼压指测法、青光眼激发试验、Schiφtz氏压陷眼压计测量法、压平眼压计测量法、瞳孔计、前房角镜检查法、瞳孔外观、OCT、视力筛查仪

一、检查：

1.激发试验：1）由于闭角型青光眼发病机制主要是瞳孔阻滞和虹膜根部阻塞房角，房水不能与小梁网相接触，因此可以针对性地利用这些原理人为造成眼压升高，对可疑青光眼提前做出诊断。虽然这样会造成患者一时的负担，但是，在医院内的青光眼发作可以及时控制，并及时开始治疗，比在院外发作，延误诊治要好得多。对一个可疑青光眼病人(如有眼胀、虹视、视力一过性下降以及青光眼家族史等)，前房浅而眼压正常者，可考虑做激发试验。应该明确，除非激发试验肯定阳性，可以诊断闭角型青光眼，但激发试验阴性不能保证将来不发作青光眼。

2）激发试验的使用要根据青光眼的类型做选择。应首先了解激发试验的原理，以便合理使用。对于闭角型青光眼，激发试验的主要机制有二：①增大瞳孔阻滞力;②虹膜根部堆积阻塞房角。目前常用于闭角型青光眼的激发试验主要有暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等。结果分析：实验前后眼压升高≥8mmHg、或试验后眼压≥30mmHg为阳性，实验前后眼压升高<6mmHg为阴性。试验前后配合眼压描记及房角镜检查，如果C值下降25%～30%，房角关闭，即使眼压不高也是阳性。

3）激发试验仅是人为诱发高眼压的手段，阴性并不能除外将来发生闭角型青光眼的可能性，阳性也不是都会自发产生急性房角关闭，但不能否认激发试验对诊断和治疗的意义。但需结合临床及其他检查作综合考虑。

2.UBM检查。

3.房角检查。

4.B超可测定前房深度、晶状体厚度并明确晶状体位置。

以上是对于原发性急性闭角型青光眼应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看原发性急性闭角型青光眼应该如何鉴别诊断，原发性急性闭角型青光眼易混淆疾病。

原发性急性闭角型青光眼如何鉴别？：

一、鉴别：

1.消化道疾病：由于急性闭角型青光眼急性发作期可出现剧烈头痛及消化道症状，所以可能掩盖眼部情况而被误诊为内科或其他科疾患而延误治疗。为了避免这一情况发生，对于非眼科医生而言，掌握急性闭角型青光眼的基础知识是十分重要的。

2.继发性青光眼：除急性闭角型青光眼外，血影细胞性青光眼，晶状体膨胀、晶状体溶解性、晶状体半脱位引起的青光眼，新生血管性青光眼，葡萄膜炎引起的继发性青光眼均可引起眼压急性升高，甚至遗留下高眼压造成的眼部损害体征，为了和上类情况进行鉴别，其中最重要的是作对侧眼的检查，对于原发性闭角型青光眼而言，双眼往往具有同样的解剖特征，如果发现对侧眼不具有同样特征，则应作进一步检查，做出鉴别诊断。

3.急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎：其鉴别诊断在一般教科书内已介绍，比较容易，但必须强调提出此3种病在治疗上有相互矛盾之处。因此，错误的诊断将导致病情恶化，甚至造成失明的可能。

4.恶性青光眼：由于原发性恶性青光眼临床表现及眼部解剖体征和本病有许多类似方面，因此很易造成误诊。另外，由于两病的处理原则不同，由于误诊可造成严重的损失，所以两者的鉴别诊断是非常重要的。恶性青光眼也具有眼前段狭小的特征，但往往和本病相比眼前段更为狭小，晶状体厚度更厚，眼轴更短，晶状体相对位置更靠前。前房变浅和本病不同，虹膜表现为和晶状体前面一致性向前隆起，最为重要的是当用缩瞳剂治疗后，病情恶化。

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