小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征检查,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征如何诊断鉴别

besoo2020-01-14  51

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征应该做哪些检查,常用的小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征检查项目有哪些。以及小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征如何诊断鉴别,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征易混淆疾…

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征检查,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征应该做哪些检查,常用的小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征检查项目有哪些。以及小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征如何诊断鉴别,小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征易混淆疾病等方面内容。

小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征常见检查

常见检查:内分泌检查、睾丸活检、一般摄片检查、EEG、眼底检查、胸部平片、心血管造影、四肢的骨和关节平片

一、检查

内分泌检查:可有性腺功能低下,促性腺激素分泌不足。甲状腺、肾上腺功能无异常。

尿生殖激素检查:尿中促性腺素明显降低、24h尿促性素(FSH)含量低(常在6小白鼠子宫单位以下)、男性24h尿17-酮类固醇含量低于正常、尿中性激素明显减少。

B超检查:可发现性腺(睾丸或卵巢)和子宫发育不良、隐睾等。

X线检查:见颅骨变形、蝶鞍摄片正常,骨质疏松、多指(趾)畸形。

脑电图检查:脑电图可有轻度异常,或可有痫样放电。

睾丸活检:曲精管内缺乏精子形成,但无曲精管透明变性及萎缩现象,间质细胞也无肥大改变。

眼底检查:可发现视神经乳头萎缩,视网膜血管硬化,视网膜色素沉着。

超声心动图检查,胸部X线检查,心血管造影检查,X线骨片检查等可发现各种心血管畸和骨骼畸形。

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小儿视网膜色素变性-肥胖-多指综合征如何鉴别?

一、鉴别

与其他综合征伴发的视网膜色素变性鉴别

Usher氏综合征:又称视网膜色素变性综合征,为常染色体隐性或显性遗传。有典型的视网膜色素变性,完全性或不完全性神经性耳聋,耳聋可为先天性或出生后早期发生。多数患者还伴有前庭功能紊乱。

Hallgren氏综合征:又称视网膜色素变性耳聋共济失调综合征。系常染色体隐性遗传病。视网膜可为典型的色素变性或无色素性,耳聋为先天性。几乎所有病例均有前庭小脑性共济失调。

Cockayne氏综合征:即侏儒-视网膜萎缩-耳聋综合征。为常染色体隐性遗传。20号染色体为三体,故又称染色体20-三体综合征。婴细儿期发病,数年内死亡。全身表现为侏儒、智能低下、皮下脂肪缺乏而呈老年人容貌,皮肤对阳光敏感使面部有蝶形红斑,皮肤暴露处易发生日照性皮炎,上颌骨突起、颅骨畸形、大耳朵、大后、大足、进行性耳聋等。眼部除视网膜出现与色素变性类似的改变外,尚有虹膜异色、瞳孔不圆、角膜结晶样混浊、眼球凹陷、眼球类震颤等。

Leber先天性黑朦病:发病一般在20个月到5岁之间,眼震、远视。眼底可有色素改变,一般为椒盐状色素。多表现在眼底后部。预后很不好。

由粘多糖代谢障碍引起的Scheie综合症、Hunter综合症、 Sanfilippo综合症;肾上腺白质营养障碍(adrenoleukodystrophy);线粒体肌病(Mitochondrial myopathy,即Kearns-Sayre综合症);植烷酸贮积病(Phytanic acid storage disease,即Refsum病);Friedrich 或Marie 的两种遗传性共济失调及Bemard-Scholz综合症等等,眼底均可出现典型或不典型的视网膜色素变性,因罕见从略。

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