名医闫汝蕴患者答疑：别让中耳炎谋杀你的听力

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闫汝蕴 康复医学科主任医师查看名医介绍收起名医介绍首都医科大学附属北京同仁医院名医介绍：闫汝蕴，女，主任医师，副教授，首都医科大学附属北京同仁医院康复医学科主任。凭借20余年外科临床工作经历的优势，能够系统、全面、灵活、综合运用康复医学手段（包括物理因子）治疗多种疾患：对于骨关节损伤康复、颈腰椎病康复、各种运动创（损）伤康复、脑血管病康复等均有独到的建树。

患者（男，46岁）：耳鸣的危害及夏季治疗耳鸣的最好办法？

闫汝蕴：造成耳鸣的原因有很多，除了耳部原因之外，还可能由全身系统疾病引起，建议您到正规专科医院进行系统检查，以尽早发现、预防和治疗。如果治疗不及时，会造成以下问题：⑴影响听力：非常响的耳鸣能够干扰所听的内容，常常听到声音但分辨不清别人在说什么。⑵影响睡眠：耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可以被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。⑶影响情绪：长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、

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患者（男，25岁）：在大学时期得了中耳炎，后来好后，左耳一直耳鸣，现在工作两年了，还是这样！无其它症状。之前在治疗，输液的10多天里耳鸣声音小，之后还是越来越严重，一直到现在，已经工作两年了，左耳朵还是耳鸣怎么办？

闫汝蕴：根据您的描述，考虑您的耳鸣多由中耳炎引起，中耳炎是容易反复发作的中耳感染性疾病，考虑中耳解剖结构的特殊性及血运相对弱，单纯依靠药物治疗效果不佳，建议您在用药的同时配合系统物理综合治疗，促进血液循环及炎症的吸收，以进一步改善症状，控制病程。

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患者（男，23岁）：耳膜穿孔引发的耳鸣还能治吗病情：由于鞭炮炸伤耳朵导致耳膜穿孔，引发经常性耳鸣，耳朵内很痒，经常忍不住想去掏，且内部出现红肿现象去医院就诊，医生只是建议保持耳朵干燥，无具体治疗方案这种因为耳膜穿孔引发的耳鸣现象还能治疗吗

闫汝蕴：因为耳膜穿孔破坏了耳部正常结构，由此可能会导致中耳、外耳等多种耳部并发症，甚至引起耳鸣等问题。由于您的描述尚不十分清楚，建议到北京同仁医院耳鼻喉科就诊，进行进一步的诊治。同时配合系统综合理疗的方法，以改善症状。

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患者（女，41岁）：但我的症状和他不一样，做过鼓膜修复，能做理疗吗？现在听力下降了，有时还流黄水，我手术都两年了

闫汝蕴：建议1、您到北京同仁医院耳鼻喉科做进一步检查，看修复鼓膜的现状，比如有无穿孔、有无中耳感染、分泌物，有无外耳道湿疹等问题。建议2、根据您目前所描述的的症状，考虑外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹的可能性比较大，经过我们大量临床病例的治疗观察，短波、激光、磁疗等综合理疗对外耳道炎、中耳炎、外耳道湿疹治疗效果显著。另外，考虑到您已做过鼓膜修复手术，同时出现上述症状，建议您尽快到北京同仁医院康复医学科就诊。

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患者（男，55岁）：四十年耳朵流水现听力下降

闫汝蕴：现在您的情况是怎么样的？是不是天天流水？流水的量多不多？如果量多或者有一些其他的症状，建议到医院的耳鼻喉科就诊。如果在北京的话，可以到同仁医院耳鼻喉科或康复医学科就诊。

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患者（女，39岁）：我的两只耳朵先后开始有脉搏跳动一样感觉的声音，大约从2011年开始从左耳有此样的感觉，后来右耳也有此样感觉了。去了两个医院耳鼻喉科检查，一家建议我有时间住院做个系统检查，另一家建议我平时休息好别生气，还在我知道的情况下开了两种药，一种我给扔了，另一种是“杏林分散片”，我没有吃，这个医生既没检查我的心脏也没测量我的血压，也没化验我的血，就给我开了这种药，我没有吃。我家里我血压仪，我时不时测量，血压都是正常的，只是有些贫血。还有颈椎和腰肢也是有些膨出，再就是甲状腺做过B超有甲状腺结

闫汝蕴：引起耳鸣的原因是多种多样的，有局部的也有全身情况引起来的，建议到正规医院耳鼻喉科做进一步检查，明确耳鸣的原因。

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患者（男，3岁）：近期有时会说“妈妈，你在说什么？”，前天有三次说耳朵嗡嗡叫，过一会又好了。曾经治疗情况及是否有过敏、遗传病史：作了两项检查，一个叫什么记不清了，说是卡他中耳炎，另一个是X光检查，说腺样体肥大想得到怎样的帮助：想知道那么小的小孩如果不治疗，能不能自愈？如果治疗，如何治疗最好？

闫汝蕴：如果确诊卡他性中耳炎又有耳鸣，还是建议到医院做系统治疗，包括用药和综合理疗。另外，卡他性中耳炎不及时治疗，反复发作会转变为慢性中耳炎，甚至合并鼓膜穿孔，鼓膜穿孔又会导致听力下降或者耳聋，所以建议孩子还是早期治疗，效果好一些。

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患者（男，20岁）：外耳道发炎、感冒，医生给开了氨酚伪麻片、克拉霉素片和氧氟沙星眼液滴耳朵请问下这样可以好吗？

闫汝蕴：外耳道炎在口服和局部应用药物的基础上，建议辅以短波、激光、磁疗等综合理疗。理疗的基本作用原理：改善组织血液循环、增加病变局部药物浓度、加强全身用药的治疗作用、增强局部免疫功能、加速致炎物质排出、镇痛……等，因此对于外耳道炎的治疗效果显著。理疗以其安全性、显效性、无副作用、无创伤、无痛苦等治疗特点而被患者所接受，又被称为“绿色医疗”。

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患者（男，20岁）：耳朵像进风是的想说话有回声，不常犯，怎么叫它不想医生说耳膜有个小洞说没事自己就能长好

闫汝蕴：不知道您的情况是什么原因造成的，是否患过中耳炎？如果是中耳炎导致的鼓膜穿孔，在生活和工作中一定要注意相关的生活细节，避免诱发中耳炎发病的因素：一、注意休息，保证睡眠时间。二、注意室内空气流通，保持鼻腔通畅。三、积极治疗鼻腔疾病，擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔，应交叉单侧擤鼻涕。四、游泳后要让耳内的水流出，患慢性中耳炎者不宜游泳。 [1]吹干耳朵每当你弄湿耳朵，不论是否有感染的迹象，应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉，使耳道伸直。让吹风机距离耳朵5—10厘米之远，向耳内吹。以暖风或冷风吹3

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患者（男，39岁）：我在85年左右患了中耳炎后遗症现在导致我的左耳没有听力想得到怎样的帮助：不知道现在还能治疗不治疗了能恢复听力吗

闫汝蕴：建议您到北京同仁医院做进一步检查，现在的治疗手段应该能改善您的听力。同时，可以到医院康复医学科就诊。康复医学科应用物理因子疗法（理疗）对中耳炎、耳聋、耳鸣、咽炎、鼻窦炎等疾病的物理治疗积累了丰富的临床经验。理疗通过改善耳部组织血液循环、增加病变局部药物浓度、加速致炎物质排出、镇痛……等，因此能够有效地治疗中耳炎、外耳道炎等耳部疾病。理疗安全性高、治疗效果显著、无副作用、无创伤、无痛苦，如果治疗及时还能够帮助您延缓甚至免除手术的痛苦。

相关疾病：中耳炎、贫血