名医蒋科卫患者答疑：骨关节炎怎么治？

乐雅养生网导读：晨间关节疼痛，轻微活动后有所减轻，活动过多疼痛继续加重；保持一段体位后关节僵硬；这些表现有可能是骨关节炎造成的。那么，骨关节炎是怎么出现的，又该怎么治疗呢？9月26日，中国中医科学院望京医院骨科蒋科卫副主任医师将在线为您解答这些问题。如果您想得到专业答复，就请提问吧！……

蒋科卫骨科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍 望京医院 名医介绍：擅长中西医结合治疗急慢性运动损伤，尤其擅长关节镜下治疗各种关节疾病；擅长诊断和治疗退行性骨关节疾病，各种复杂关节炎

患者（男，36岁）：请详细描述你的病情，有助医生快速帮你解答！十个手指疼痛，最早是晚上睡觉前好像是胀痛，老是想拉一下或者扭一下现两年整了越来越严重了好像是从指尖慢慢往上走着痛现在手腕上方开始痛痛！最近没去看过医生刚开始去过几次，没检查到什么病！

蒋科卫：很多强制性脊柱炎、类风湿性关节炎早期都会出现手指疼痛的症状，建议您做类风湿相关检查，手部X线检查，骶髂关节X线检查。

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患者（女，57岁）：早晨起床前两手不能握拳，起来后活动一会，两手才能能握拳，请问这是不是类风湿关节炎的表现，如何治疗？

蒋科卫：一般不太考虑是类风湿性关节炎，多数是骨性关节炎，骨性关节炎也会有晨僵的现象，建议到医院做类风湿相关检查。

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患者（女，59岁）：拍片影像学表现右膝关节形态可，骨端边缘稍尖，髁间突增生变尖，关节间隙无狭窄，关节在位。影像学诊断：右膝关节退变，现在走路右膝弯曲疼痛，该怎么治疗好？曾经的治疗及用药情况：用口服药，一个星期，一点效果都没有

蒋科卫：诊断应该是膝关节骨性关节炎，现在在发作期，主要要休息，可以口服芬必得之类的消炎止痛药三周，后期可以口服葡利之类的营养药。在不疼痛的时候可以每天正常体育锻炼。如果症状不缓解，可以到医院就诊排除其他疾病。

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患者（女，61岁）：医生，我老妈今年61岁，两眼角肿胀，两年来看了不少医院医生，一直都好不了，有医生说是微细血管堵塞，但就是不能药到病除，想听听贵院医生的意见，应该找什么科室？怎样治疗？万分感谢！曾经的治疗及用药情况：医生说是微细血管堵塞，吃中药，具体药名不清楚

蒋科卫：这个要看到了，根据具体情况，才能确定，有的是血管的原因，有的是其它原因，所以看不到不能确诊。应该看下眼科，需要时会给您转科的。

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患者（女，46岁）：最先小腿被竹子刺了个洞，吃了药不见好，现在一条腿有点肿，伤口处发青全身痒曾经的治疗及用药情况：打过消炎药但是没效果，用药洗伤口也没用

蒋科卫：根据你描述的情况，可考虑是属于感染的症状，及时的外科检查，康复新液试试，警惕骨髓炎啊

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患者（女，16岁）：两周前自慰，用保鲜袋裹东西伸入阴部导致阴部出血，会不会感染艾滋病？我这一周内感到偶尔头晕，全身无力，感冒好了又来，舌苔发白，吞咽不会痛但觉得有痰堵在那，颈部还有下颌淋巴结肿大，拉肚子三天现在稍微好一点了，食欲下降，口干多尿，有些地方起了像一粒粒的有些会痒，有时会觉得恶心想吐前提：一个月在学校基本只吃面包泡面偶尔吃一顿正餐，现在在家里外面一吃就撑，在校期间每天摄水大概500cc，一直有鼻炎的毛病但这些症状太像艾滋病了，到底是不是阿？

蒋科卫：你好，你的情况感染艾滋病的可能性不大，艾滋病一般通过体液，血液来传播的，保鲜袋是一般是没有艾滋病毒的．多是上火，抵抗力下降引起的不适症状．不必担心．祝你健康．

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患者（女，59岁）：您好医生，我妈妈今年59岁，她的腿部膝关节去医院检查说是骨质增生、骨性关节炎，加上半月板软骨损伤已经蜕变，现在腿已经变形，行走困难，进行过许多次的治疗，给膝关节注射过玻璃康酸钠针剂，也服用过许多重要，还有氨基葡萄糖等，就是没有什么明显效果，请问您还有什么更好的办法吗？谢谢！曾经的治疗及用药情况：进行过艾灸，熏蒸，理疗，注射过玻璃康酸钠针剂，服用过氨基葡萄糖和一些中药等，还给膝关节做过小手术清理骨刺，可是现在骨刺又长下了。效果都不是很理想。

蒋科卫：如果膝关节变形保守之类无效，应该考虑手术治疗，可以采取人工表面关节置换的方法。如果方便可以到望京医院骨科就诊，或者找我看门诊，我的出诊时间是周三下午、周五下午。

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患者（男，19岁）：你好我有骨质疏松病怎么咨询你曾经的治疗及用药情况：抽了很多血做了点神经x光ct等等吃药都没反应

蒋科卫：一般19岁的男性很少有骨质疏松的，要排除因为营养不良、甲状旁腺疾病、肾病、性腺疾病导致的继发性骨质疏松，建议到医院做详细检查。

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患者（女，57岁）：我左腿关节炎，骨质增生，最近走路多了就疼.怎么治疗？

蒋科卫：骨性关节炎在发作期疼痛的时候应该适当休息，如果不严重疼痛可以锻炼，但一定要自己控制好自己的运动强度，按您的年龄一般每天步行30-40分钟足矣。

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患者（女，35岁）：你好，我35岁，怀孕26周，身高1.56，体重现在115斤，没怀小孩之前98斤，检查糖耐量筛查，第一次空腹糖耐量值是5.3，第二次口服糖耐量试验60分钟值是8.6，第三次口服糖耐量试验120分钟值是5.1请问这是糖尿病吗

蒋科卫：你好，你的情况可以不算是糖尿病，可以食用一些有降糖作用的食物有：洋葱、南瓜、黄瓜、苦瓜、菠菜、小扁豆、黄膳、芹菜、藕、莱菔、韭菜、山药、芋头、肉桂、银耳等。祝你好运。

相关疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎