名医薛耀明患者答疑：如何预防糖尿病

乐雅养生网导读：据统计，全世界每5秒钟就会有一人患上糖尿病，每10秒钟就会有一人因糖尿病而逝世，每30秒钟就会有一人因糖尿病而截肢。严峻的事实告诉我们，糖尿病人群数量巨大，危害极广。2013年11月14日第七个联合国糖尿病日。中国是糖尿病大国，在糖尿病人口绝对数上一直以来都是全球之冠，2007年中国糖尿病的发病率是9.7%，到2010年估测患病率为11.6％，约1.139亿人。研究发现，中国大约三分之二的糖尿病患者没有进行足够的血糖控制，应该如何有效控制血糖，预防糖尿病的发生？本期名医在线特邀南方医科大学南方医院内分泌代谢科主任薛耀明教授为大家解答有关糖尿病预防的相关问题，请网友踊跃提问。……

薛耀明内分泌代谢科主任医师查看名医介绍收起名医介绍南方医科大学南方医院名医介绍：984年毕业于第一军医大学临床医学系，先后获医学学士、内分泌代谢病硕士、中西医结合博士学位，2006年在美国哈佛大学哈佛医学院Jonslin糖尿病中心从事博士后工作，并获聘美国哈佛大学医学院客座教授。具有丰富的教学经验，培养博士后、博士和硕士近60余名。医疗特长:从事内分泌代谢病的临床、教学和科研工作20余年，在内分泌代谢疾病的诊治方面有宽广扎实的理论基础和丰富的临床经验，对糖尿病、甲状腺疾病、痛风、骨质疏松症等内分泌紊乱及代谢性疾病的诊治有独到之处

患者（男，51岁）：您好，薛医生，我父亲从06年患上糖尿病，当时空腹17，现在大约控制在7左右，一直以来一直都吃二甲双胍，现在早晚各一粒，坚持体育锻炼，我想问一下有什么方法不吃药，然后血糖控制的好一点嘛，其他有什么还要注意的吗？另外大约从三年前得了口腔溃疡，之前能好，大约得两三个月才能好，好了之后经常又有，结果到现在就一直好不了了，我想问一下这个有什么方法能治好吗？谢谢您！

薛耀明：绝大多数2型糖尿病患者需长期用药，具体要根据患者病情而定。少数患者病情较轻且生活方式管理积极，可无需药物就可获得良好控制。

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患者（女，61岁）：手脚冰凉，火气也大有时便秘，餐后血糖偏高，冬季如何调理？

薛耀明：建议您先到医院完善糖尿病相关检查，明确有无糖尿病。

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患者（女，40岁）：我想请问下糖尿病人不能吃火锅？曾经的治疗及用药情况：七年前被诊断。一直控制不好！现在用诺和龙片剂！但近期看见不少报道。说不能吃火锅！

薛耀明：我想请问下糖尿病人不能吃火锅？清淡火锅可以适当食用，不推荐经常使用。

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患者（男，68岁）：薛主任，请问患糖尿病以后吃中药有用吗？比如吃消渴丸这些

薛耀明：消渴丸的主要成分是格列苯脲，单纯中药只能作为糖尿病的辅助治疗。

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患者（女，82岁）：我母亲今年82岁，现在患有糖尿病并发症出现左腿膝盖以下麻木疼痛，且又有动脉血管板块和血栓病症，现在住院治疗，我想问问想这种左腿出现血栓输液能消除吗，再者左腿麻木疼痛后引起左脚下地后无知觉，抬脚走路不使劲，这种症状会不会引起以后左脚不能行走？谢谢！曾经的治疗及用药情况：输液治疗，心脏功能也不是太好

薛耀明：这样的情况输注改善循环的药物仅能缓解症状，不能根本去除。具体要看血管堵塞情况，可咨询血管外科。

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患者（女，32岁）：薛主任，我家很多直系亲属都有糖尿病，我是否患糖尿病的风险也很高啊？我需要做那些预防？

薛耀明：家族直系亲属中有糖尿病患者子女发生糖尿病的几率很大。影响糖尿病发病的除了遗传因素之外还有非常重要的环境因素，主要包括肥胖，体力活动过少以及饮食过量、紧张、或过多的使用升高血糖的激素等诱发因素，故预防应从“管住嘴、迈开腿”开始，多学习糖尿病防治知识，健康的管理自己的生活。

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患者（男，43岁）：请问空腹血糖6.3，如何治疗？

薛耀明：空腹血糖6.3mmol/L提示可能存在糖调节受损，建议先到医院进行口服葡萄糖耐量试验，明确诊断。提问者对于答案的评价：ask5G7R4：谢谢！

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患者（女，59岁）：糖尿病人能吃无花果吗？曾经的治疗及用药情况：注射胰岛素，现在吃保健药

薛耀明：无花果含糖量较高约20-30%，升糖指数也高61%，故不推荐糖尿病患者食用。

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患者（女，27岁）：糖尿病人能不能吃水果呀曾经的治疗及用药情况：胰岛素将血糖什么药也没有吃

薛耀明：血糖控制不佳的糖尿病患者，如糖化血红蛋白>7%，暂不适合吃升糖指数过高的水果，血糖控制良好的情况下，可以适当食用水果。升糖指数较高的水果有：红富士苹果、柿子、莱阳梨、桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬枣、黄桃等。推荐的水果有：青瓜、西瓜、橙子、柚子、柠檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠萝、草莓、樱桃等。

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患者（男，38岁）：薛大夫你好，我患有糖尿病4年了一直用药可血糖到了11了，这几天我换药了又加了蜂胶空腹血糖在8了，请问我用不用胰岛素治疗啊谢谢曾经的治疗及用药情况：曾经用药是格列美脲后又加二甲双胍，现在换成今唐康、降糖舒片和蜂胶

薛耀明：空腹血糖8.0mmol/L仍属血糖控制差，是否需要胰岛素治疗需根据您的具体情况，可先联合口服降糖药物控制血糖，或启动基础胰岛素治疗均可。

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