名医韩莉患者答疑：冬季如何防治颈椎腰腿疼

乐雅养生网导读：颈肩腰腿痛不仅是中老年常见病、多发病，近年来也好发于白领一族。特别在冬季气温下降时,症状更为明显。这个冬季如何有效防治肩颈腿痛？本期名医在线邀请到了暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）中医科韩莉主任，韩莉主任擅长使用中药外洗、熏蒸、穴位贴敷、生物理疗等中医外治方法治疗肩颈腿疼，欢迎提问。……

韩莉中医科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院（广州华侨医院）名医介绍：中医科副主任，副主任医师，全国名老中医药专家学术经验继承人。擅长诊疗肝胆疾病、糖尿病、肿瘤，尤其对肝硬化、脾亢、胆囊炎、糖尿病肾病、糖尿病周围血管病，头痛、眩晕、肢体麻木、顽固性口腔溃疡、鼻炎、慢性咳嗽、厌食症、月经不调、更年期综合症及肿瘤放化疗后减毒治疗有较丰富的临床经验

患者（女，26岁）：韩医生，你好，想问下，腰部去叫人按摩后，头二天被按的位置相当疼痛，是否代表腰的劳损比较严重啊。还是因为按摩太过于用力的原因。

韩莉：建议你到正规医院进行治疗。一般而言，中药外治无毒副作用，但也有一定的禁忌症。如皮肤有溃破、伤口，或手术后刀口未愈合者；对药浴疗法的药液皮肤过敏者；妇女妊娠期间、结核、骨髓炎、肿瘤、严重的心力衰竭、严重肝、肾功能不全者；出血倾向患者禁用此疗法。老年人对温度不敏感，需防止烫伤。你去按摩时是否有以上禁忌。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，30岁）：因工作需要，每天坐电脑前十几个小时，老觉得脖子僵硬，腰酸，有什么可以缓解的方法吗

韩莉：长时间的伏案工作，活动量少，造成颈部肌肉紧张、肌腱劳损，使患者出现疼痛的症状，长期不愈的疼痛可影响睡眠、工作及生活质量。建议你采用中药薰药治疗、中医定向透药治疗、中药湿热敷、磁热疗法等传统治疗方法，避免了长期服用止痛药的毒副作用，外用药物无残留，减少对胃肠道、肝肾功能损伤，临床疗效良好。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，48岁）：你好，我检查颈椎增生，腰间盘突出，腰锥增生，椎体增生，右腿半月板损伤，骨质疏松，右脚跟很痛，又大腿根里外痛，股骨头轻度有积液，眼睛经常干干涨痛同时头也很痛......曾经的治疗及用药情况：乱七八糟吃了好多种记不清了没啥效果

韩莉：我院中医科目前开展中药外治法适用于：包括颈椎病、颈椎管狭窄症、颈椎间盘突出症、背肌筋膜炎、肩周炎、腰肌劳损、慢性下腰痛、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛、膝关节骨性关节病、膝关节髌骨软化症、强直性脊柱炎、退行性脊柱炎、神经衰弱，四肢麻木寒冷症及失眠等。根据你的描述，比较适合运用此疗法，建议到医院就诊。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，51岁）：我妈妈一直在帮我带小孩，最近总说腰疼，是不是如果不休息，会越累越严重？曾经的治疗及用药情况：拍片说没事，大夫让买了个医用腰带，天天勒着呢！

韩莉：根据你的描述，建议到正规医院做一下相关检查，排除椎间盘疾病。如果检查结果无异常，建议多休息，局部热疗。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，25岁）：您好，我今年25岁，上个星期开始，我有天洗了冷水澡之后，第二天左肩开始疼痛，疼痛部位是左边的后肩那一块，酸胀感觉很强，第二天早上我摸到左边肩膀，锁骨上方那块软组织肿起来了，对应摸了右边锁骨上方是有正常生理曲线的，应该是稍微凹进去一点的。，但是左边疼痛一晚后不知道为何就肿起来了。肿的地方按压不疼。。。也无感。。后面的一个星期情况就是左肩偶尔会发麻，一运动半小时后就开始疼痛难忍，感觉被千斤东西压着一样，疼痛部位由后肩出延伸到手臂上方。。停下来后五分钟内又有明显缓解，只是运动后明显感觉右肩疼痛部位发烫。。检查过肺部以上的CT，并无大碍。肝部检查也只是有脂肪肝。没有其余的病。工作性质长期对着电脑。。。请医生告诉我，我告诉是怎么了，除了第一天晚上疼痛无法入眠，之后每天运动，晚上都没有影响睡眠，都挺正常，只是总是感觉有麻麻的感觉，和被压肩的感觉。。。。我需要去做核磁共振吗？我肩膀锁骨上方肿胀是为什么呢？跟肩膀疼有关系吗？曾经的治疗及用药情况：只是做过CT没有异样，也没有开药。。

韩莉：根据你的描述，建议你到正规的医院做一些相关检查，如果没有特殊情况，从中医的角度看，可以做一些理疗，如薰药治疗，电子疼痛透皮治疗等。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，18岁）：高中生脖子酸痛，转动会发出咯咯声音，最近发展到手也痛了，是什么颈椎类病症吗？需要拍CT还是X光也可以？谢谢

韩莉：因为你可能长期伏案学习，活动量少，造成颈部肌肉紧张、肌腱劳损，出现疼痛的症状，你可以先去拍个颈椎片，如果没有特殊情况，可以做一些局部的理疗。如果长期不愈的疼痛可影响睡眠、工作及生活质量，另外用枕不当或者是睡姿不当等，也会导致疼痛出现。你的情况建议采用中药湿敷或薰药治疗。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（男，50岁）：你好我早上起床后两手发涨是怎么了

韩莉：因为你的描述过于简单，建议你到正规医院中医科就诊。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（男，26岁岁）：大夫你好！请教医生我最近发现后背总是发凉并且疼痛，这是怎么回事啊？谢谢

韩莉：根据你的描述，你的情况属于阳气不足，可以使用温通的办法治疗。采用拔罐、督灸、磁热疗法都效果不错。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，50岁）：大夫你好，我好长时间就是胳膊遇刮风、或者家里比较凉，然后立马就关节、肌肉酸痛，有时候腿也关节痛，只不过没有胳膊厉害，我自己买了了就是理疗烤电的那种，要是烤一会儿就减轻了，请问大夫我这是属于哪种病，是关节炎吗？曾经的治疗及用药情况：化验过风湿性关节炎，但不是。

韩莉：根据你的描述，中医认为，风寒湿邪气入侵后，血液循环不畅，局部血管收缩、可以造成局部血液供应变差，产生不同程度的关节、肌肉疼痛。寒邪侵入人体，经络筋脉收缩，涩滞不通，不通则痛，故疼痛、屈伸不利是寒邪致病的重要特征。建议到正规医院中医科进行中药薰药治疗、中医定向透药治疗、中药湿热敷。广州市黄埔大道东613号暨南大学附属第一医院中医科020-38688118周一、四出诊8：30-11：30

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患者（女，57岁）：病情描述及疑问：女，57岁因工作长期久坐，有腰椎间盆突出，医生说不算很严重.去年和今年天气一变冷就腰疼难忍，求解救.补充说明：此前CT、MR及X光显示：符合颈椎病和腰椎间盆突出症.曾反复住院用中医疗法及理疗后，稍有缓解去年11月天气变冷后，用上述方法不见效，晚上无法入睡，曾口服西乐堡，甚至曲马多，今年1月住院时使用甘露醇、醇甲钴铵等药，后作椎管封闭均效果不大。今年3月连做一个月理疗，随着天气变暖才得缓解。今天一冷，腰痛又发作，咳嗽、转身都很难受，腰无法挺直。曾经的治疗及用药情况：今年1月住院时使

韩莉：中医认为寒邪致病以寒冷、凝滞、收引为基本特征。由于冬季气温较低，致使人体受到风寒湿邪气入侵后，血液循环不畅，局部血管收缩、可以造成腰等部位的血液供应变差，产生不同程度的腰痛。由于关节内脂肪含量少，最容易受寒冷刺激，冬季寒冷的刺激会使关节的代谢改变，关节内压力变化，加重对软骨的损害，引起关节疼痛、肿胀等症状加重。根据你的情况，我建议采用中药薰药治疗、中医定向透药治疗、中药湿热敷、中药泡洗等方法治疗。最好住院治疗，减少活动。

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