肾积脓检查，肾积脓如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介肾积脓应该做哪些检查，常用的肾积脓检查项目有哪些。以及肾积脓如何诊断鉴别，肾积脓易混淆疾病等方面内容。

肾积脓常见检查：

常见检查：尿路平片、腹部平片、静脉尿路造影、尿沉渣

一、检查

血液中白细胞明显升高。尿液常规检查有大量脓细胞，尿液培养阳性。但如上尿路已完全梗阻，尿常规反而没有明显异常，尿细菌培养也可呈阴性。

1、膀胱镜检查 可见患侧输尿管口有脓液流出。

2、X线检查 腹部平片显示肾影不清，有时可发现上尿路结石。静脉尿路造影显示患肾显影差或不显影。

3、超声检查 B型超声检查可显示肾脏内有液性暗区。

4、CT检查 可显示肾实质中形态不一、边缘模糊的混合密度肿块，中央为低密度。增强扫描示肾实质增强明显降低，肾盂肾盏不显影。

以上是对于肾积脓应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看肾积脓应该如何鉴别诊断，肾积脓易混淆疾病。

肾积脓如何鉴别？：

一、鉴别

1、急性肾盂肾炎 主要表现为突发性的畏寒、高热，常伴有尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。也会出现腰痛和肾区叩压痛。但尿路刺激症状严重，而肾区叩痛较轻，B超检查肾内无液性暗区，CT亦无中央区低密度肿块。

2、肾周围炎和肾周围脓肿 主要表现也是畏寒、发热、剧烈腰痛及肾区叩压痛。但尿路平片显示腰大肌阴影消失，CT显示肾脏内无混合密度的肿块，而在肾周围可见肿块。

3、肾结核 主要表现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，伴有低热、乏力、贫血等全身性结核中毒症状及不同程度的脓尿。与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾结核患者尿频多较为严重，24h尿沉渣中可查到抗酸杆菌。早期肾结核IVU表现为肾盏边缘不整齐，如虫蚀状;后期呈缺少1个或几个肾盏的征象。结核性肾积脓则尿呈米汤样混浊，B超可见肾内有积液，但呈低热，所以又称为冷脓肿。

4、肾积水 主要表现为反复腰痛，继发感染时有发热，可出现尿频、尿急、尿痛，与慢性病程型肾积脓表现相似。但肾积水患者的体温通常不会持续升高，B超显示肾内液性暗区较肾积脓患者均匀，CT检查显示肾盂内边缘光整的均匀密度肿块。

5、肾肿瘤 有时也可表现为长期低热、腰痛，与肾积脓的慢性病程型表现相似。但可有间歇性无痛性全程血尿;IVU可见肾盏、肾盂受压、变形等征象;CT显示肾脏有实质性占位。

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