没有冯颖青患者答疑：冬季如何让血压平稳

乐雅养生网导读：高血压病是中老年的多发病、常见病，对于高血压患者来说，控制血压是时时刻刻都要注意的事情，寒冷干燥的冬季会使血压升高，导致血压失控，这个季节如何有效控制血压，保持血压稳定？本期名医在线邀请到了广东省人民医院心内科冯颖青主任，冯主任对高血压急症、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、心律失常等救治水平较高。欢迎广大网友提问！……

冯颖青心内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省人民医院名医介绍：冯颖青，女，主任医师，高血压病研究室副主任，曾到过上海瑞金医院进修临床高血压专业并获结业证书，为中国高血压联盟盟员，从事心血管内科临床研究，对心血管内科各种疾病的诊断治疗有较丰富的经验，对临床急症如高血压急症、急性心肌梗塞、急性心力衰竭、心律失常等救治水平较高。主要研究临床高血压诊治机理与靶器官损害的保护

患者（男，2月11个月）：你好，我想问一下小孩感冒了还能服用镇定剂做心脏彩超吗？

冯颖青：根据你的描述，是可以的。但是镇定剂不要和感冒药同时服用。

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患者（男，38岁）：我是冠心病患者，血脂高，在服用瑞舒伐他汀钙片，服用了40天了，经验血，血脂正常了，但谷丙转氨酶和谷草转氨酶却偏高了。我想问的是1：瑞舒伐他汀钙片还需要长期服吗？2：如果需要长期服用，但对肝有损害，我应该怎么办呢？有替代品吗？3.谷丙转氨酶和谷草转氨酶却偏高，应该怎么办呢，吃什么药啊？谢谢本人做过动脉造影，有一处管腔堵塞超过75%，医生建议我搭支架，在服用欣康阿司匹林合贝爽心痛康和瑞舒伐他汀钙片，已经40天了。目前本人没有非常不舒服的感觉，所以暂时不想搭支架。曾经的治疗及用药情况：谢谢本人做

冯颖青：你是冠心病患者，并且血脂高，应该长期服用他汀类降脂药物，在服用期间需要检测肝功酶，如果肝酶异常升高，建议停用，换用依折麦布这个降脂药，继续检测肝酶，或待肝酶恢复正常后可换用其他他汀类药物。

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患者（女，60岁）：冯医生您好！我妈妈一直心律不齐，长期服用心得安没有出现不适。最近一周出现右侧后背肩胛骨骨缝持续疼痛，拔罐呈红紫色，疼痛强时右胳臂肘也疼，偶有手麻症状。晚上疼痛严重，请问这与心脏有关系吗？需要做什么检查！拜托！急盼回复

冯颖青：根据你妈妈的病史，我不太清楚你母亲心律失常的病史属于那种类型，如果是早搏服用心得安是可以的，一周出现肩胛骨痛右胳膊痛，我认为与心脏无关，建议肩关节照片，并警惕骨质疏松，建议到正规医院相关科室就诊。

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患者（男，39岁）：冯颖青医生您好！我老公旧年，血糖稍微有点偏高，前几天检查空腹血糖有7点多，血脂正常，人比以前消瘦，有时会非常口干，隔了几天测血糖又是正常，能不能确诊有糖尿病，还有左边第五肋骨的位子经常会痛，近段时间一天有好几次痛，有时晚上都还会痛醒，昨天做了动态心电图又正常，不知道是什么原因，请冯医生帮忙诊断一下。还需不需要做其它什么检查。谢谢！

冯颖青：根据你的描述，空腹血糖偏高7点多，建议复查空腹加餐后2小时以及糖化血红蛋白，已明确是糖耐量异常还是糖尿病。关于第五肋骨痛不知是持续还是与运动有关，如果与运动有关或持续时间短建议给予活动平板检测。

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患者（男，47岁）：冯主任，您好！本人有高血压家族遗传史，且几位上辈都在50多岁因脑溢血而亡，本人现在血压也挺高，现服氨氯地平及倍他乐克已五年，血压在夏天还可以，但一到冬天又到上压150下压100，且不稳定，请问该怎办？谢谢！

冯颖青：你血压控制欠佳，建议调整药物，建议在你服用的药物基础上加用ACEI(血管紧张素转化酶抑制剂)或ARB（血管紧张素受体拮抗剂）。

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患者（男，53岁）：我姐夫因高血压，导致脑溢血，正在医院，ask5RNF42013-12-1501：52基本信息：男53岁发病时间：最近24小时病情描述及疑问：我姐夫因高血压，导致脑溢血，正在医院，14号2点做了手术，医生说手术很成功，可凌晨1点又在手术，不知道事态会怎么发展，很着急

冯颖青：根据你的描述，你姐夫可能是因为当时血压太高出现血管破裂，导致脑出血，手术考虑是引流，但具体疾病的发展不清楚，只能等医生告知。

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患者（女，65岁）：高血压多年。近日头晕，用热水带热一热好点，请问大夫是什么原因。

冯颖青：建议头晕当时测量血压和心率，明确是否由血压导致的头晕，其次，头晕是否伴有眩晕，可与颈椎X光检查。

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患者（女，23岁）：胸口不舒服、呼吸觉得很困难、几年是这样了、现在觉越来越严重、请问我这是什么？？

冯颖青：你很年轻，有胸闷气促建议给予心脏B超、心电图和X光照片检查，明确病因。

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患者（男，50岁）：大夫好：我血压105-150，低压高，体检血脂也有点高，高血压有10年了，母亲家族有高血压病史，前期吃藏药久如尼阿没有任何效果，反而更高了，最近又改回到吃络活喜了(原来吃这个药，别人介绍说这个药副作用小)，但是我觉得吃这个药降压效果不是那么太好，请大夫根据我的情况，推荐一下治疗(具体用药)，谢谢。10多年高压，家族有高血压。

冯颖青：你患高血压10多年，但是血压尚未控制，伴有血脂升高，一定要坚持服用西药如血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、钙离子拮抗剂、β-受体阻滞剂、利尿剂中的一种或两种。血压应控制在140/90mmHg以下。如果血压不能控制在此范围，建议到医院调整药物剂量。同时，应检测家庭自测血压。将家庭自测血压结果带给医生看，调整治疗方案。

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患者（男，45岁）：我是原发性高血压，血压从来都是高150.低110.但是上高头不昏。请问这里怎么回事。

冯颖青：你是一名高血压患者，大部分高血压患者都没有头晕等症状，但是等出现症状时已经损害心脑肾，所有从现在开始应该注意饮食及运动，健康的生活方式。如果有家族史建议到医院就诊并服药治疗。

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