名医许尤佳患者答疑：小儿咳嗽防治

乐雅养生网导读：本期活动特邀广东省中医院儿科许尤佳主任解答小儿咳嗽方面的疑惑，许主任擅长中医、中西医结合治疗儿科急重证、常见病及疑难杂病以及儿童保健等。欢迎大家提问。活动期间（6月20日10:00-11:00），中国移动用户拨打125904030001与专家语音交流，并有机会获得专家稀缺门诊号……

许尤佳儿科主任医师查看名医介绍收起名医介绍 广东省中医院 名医介绍：擅长中医、中西医结合治疗儿科急重证、常见病及疑难杂病，如哮喘、肺炎、顽固性咳嗽、汗症、遗尿、肾炎以及儿童保健等。儿科大科主任、教研室主任，硕士生导师，全国老中医药专家学术经验继承人；中国中医药高等教育学会儿科教学研究会常务理事，广东省中医药学会儿科专业委员会副主任委员

患者（女，6岁）：宝宝之前咳嗽，医生说是热咳。请问是什么意思？

许尤佳：“咳嗽”从西医角度说是一个症状，而中医则认为是一个病症。中医分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类。外感咳嗽又分为风寒咳嗽与风热咳嗽。如何区分这两种咳嗽呢，可以给家长们提供一些通用的分辨方法。如宝宝早上一起床或半夜咳嗽，无发烧或仅有低热，脸色偏白，舌质偏淡的，则偏寒性咳嗽。如咳嗽无规律或以白天咳嗽为主，脸色发红，舌质发红，或有黄色舌苔，吐出的痰颜色偏黄，则偏热性咳嗽。

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患者（男，1岁1个月）：我的小孩1岁1个月，从前天开始流清鼻涕，今天早上有鼻塞、咳嗽、吐清水痰，我现在都不知道该怎么办？

许尤佳：根据你的描述，属于比较轻微的感冒症状，也就是西医所说的“急性上呼吸道感染”，估计还没发烧，喉咙不疼的话，说明急性炎症还不是很明显。可以服用一些适合婴幼儿的感冒药预防症状加重。

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患者（男，5岁）：夏天很多家长会给小孩喝凉茶，请问是否对孩子有影响呢？

许尤佳：对于家有小孩，特别是7岁以下宝宝的家长应注意饮用凉茶的问题。小孩子体质虚寒，所以我是反对给小孩子饮用凉茶的。因为小朋友的消化道发育尚不成熟，过多饮用凉茶会导致胃肠功能更弱，夏天最好的就是饮用温开水，也可用陈皮、土茯苓、炒扁豆、炒薏米泡水或煲汤给儿童饮用。

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患者（男，1岁4个月）：1岁4个月的宝宝，吃饭不是很好，经常生病，免疫力低下，走路不及同龄宝宝稳当，头发稀疏，查过微量元素比如钙，铁，都是正常的，我们应该怎样做，能让宝宝肯吃东西呢？

许尤佳：听你的描述，你的孩子有中医所说的“脾虚”特点，和之前喂养方式不恰当导致脾胃功能不好有关。目前不要强迫宝宝吃过多很有营养的食物。其实1岁多能走路是比较正常的状态，如果要想走得很稳，可能要2岁以后。现在关键的问题是采用正确的喂养方式，如果睡觉前或者半夜里有喂奶的习惯，可以慢慢戒掉。可以一周煮一次助消化的汤水给宝宝喝，及时助消化。白天可以少吃多餐。三餐丰富点。正餐之间可以吃些喜欢吃的小馒头、小饼干等食物。

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患者（男，10个半月）：我的小孩10个半月了，现在夏天出汗很多，是什么原因？

许尤佳：10个半月小孩出汗确实会比较多，有的婴幼儿出汗甚至比成人多出几倍。如果不是整夜流汗不止的话，还是属于正常情况。不必太过担心。对于汗症，首先要判断这种症状是否正常，一般小孩子入睡后一两个小时内出汗较多，但并非整晚都在出汗，多为正常现象。

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患者（女，2岁）：夏季小儿腹泻除了及时就诊外，家长应该做什么护理呢？

许尤佳：夏季的特点是“暑多夹湿”。在炎热夏季，湿气加重，很多人盲目给宝宝采取降暑措施，吃过多寒凉、清热的食物或饮料，这对胃肠道功能发育未成熟的小孩是不适合的，很多夏季腹泻就是因为宝宝胃肠功能紊乱导致的。故夏季饮食应采取平和祛湿的方法，如使用土茯苓，炒过的扁豆或薏米泡水、煲汤等。

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患者（男，1岁）：我家小孩一到夏天体温偏高，是不是正常的？

许尤佳：儿科在夏季一个独特的疾病——夏季热。该病近年少见，但临床上仍有发现。有的宝宝可能连续两三个月都出现发烧症状，尤其在正午时分外界气温升高，体温也随之升高。这种情况很可能就是夏季热。对于夏季热，家长不需要太担心，一般有这种情况的小孩体质较差，多在3岁以下。如果不去治疗，当天气转凉时体温自然会降下来。现在家家都有空调，空调房里相对凉爽的环境也有助于降低夏季热宝宝的体温。今年微博上疯传的降温奇招有一条是“抱冬瓜睡觉降温”，其实在过去没有空调的年代，“抱冬瓜”就是治疗夏季热的土方法。家长会叫有夏季热的小

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患者（女，2岁）：儿科夏季常见疾病有哪些？

许尤佳：夏季由于家庭里空调的普遍使用，和小孩子天生活泼好动的特点，所以暑热感冒，泄泻，中暑，惊厥等，都是夏季经常出现的儿科疾病。

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患者（女，7岁）：我的侄女都应经7岁了，偶尔还会尿床。怎么解决了？

许尤佳：你好，你孩子应该是得了遗尿症，遗尿症俗称尿床，通常指小儿在熟睡时不自主地排尿.一般至4岁时仅20％有遗尿，10岁时5％有遗尿，有少数患者遗尿症状持续到成年期.没有明显尿路或神经系统器质性病变者称为原发性遗尿，约占70％～80％.继发于下尿路梗阻（如尿道瓣膜），膀胱炎，神经原性膀胱（神经病变引起的排尿功能障碍）等疾患者称为继发性遗尿，患儿除夜间尿床外，日间常有尿频，尿急或排尿困难，尿流细等症状.建议：一般治疗，不要责难和打骂儿童，应给予鼓励，使患儿有治好遗尿的决心.父母对患儿给予高度关心和爱护.在晚饭后禁止

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患者（女，4岁4个月）：医生你好！我的女儿现在4岁4个月了，体重26斤，身高95CM.很挑食，什么都不喜欢吃，平时大部分都是吃白饭，不爱吃菜，也不爱吃肉.可一天大便两三次，量还不少.请问这是什么原因呢？我想带她上医院看看，又不知道该挂什么科.请医生指教

许尤佳：你好，根据您描述的情况，建议可以去医院挂消化内科。

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