颅内肿瘤伴发的精神障碍检查，颅内肿瘤伴发的精神障碍如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介颅内肿瘤伴发的精神障碍应该做哪些检查，常用的颅内肿瘤伴发的精神障碍检查项目有哪些。以及颅内肿瘤伴发的精神障碍如何诊断鉴别，颅内肿瘤伴发的精神障碍易混淆疾病等方面内容。

颅内肿瘤伴发的精神障碍常见检查：

常见检查：CT造影增强扫描、颅脑CT检查、颅脑MRI检查、颅脑超声检查、正电子发射计算机断层扫描(PET)

一、检查

一、检查：

1.腰椎穿刺与脑脊液等检查结果参见神经外科脑瘤有关章节。符合脑肿瘤实验室检查结果。

2、辅助性检查包括颅骨X线平片检查、脑CT、MRI、脑血管造影、脑超声检查等。其中脑CT与MRI是当前对脑瘤诊断最具有价值的检查方法，阳性率达95%以上，对明确肿瘤的部位、大小、范围具有重要价值。近年来应用正电子发射断层扫描(PET)，可显示肿瘤影像和局部脑细胞功能活动情况。

3、值得一提的是脑成像技术未问世前，脑血管造影对确定肿瘤的部位和性质是有价值的，目前已被CT、磁共振等脑成像技术所取代，仅在怀疑脑膜肿瘤或血管性异常时始使用脑血管造影。

以上是对于颅内肿瘤伴发的精神障碍应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看颅内肿瘤伴发的精神障碍应该如何鉴别诊断，颅内肿瘤伴发的精神障碍易混淆疾病。

颅内肿瘤伴发的精神障碍如何鉴别？：

一、鉴别：

精神科医生遇到的脑肿瘤与神经科接触的类型是不同的，前者依出现的多少次序排列为脑膜瘤，胶质瘤，转移瘤和垂体瘤。而神经科的顺序为胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤和转移瘤。因此精神科医生对脑膜瘤、胶质瘤和转移癌应给予较多的重视。详细神经系统检查是防止误诊的重要因素，然而目前临床精神科医生往往忽略。短期内发展严重精神衰退或痴呆者多见于转移癌和多形性成胶质母细胞癌，除进行脑电图、CT、核磁共振等检查予以证实外，对转移癌需拍胸片寻找原发灶。

同时应与癔症、睡行症、精神分裂症、双相障碍相鉴别，主要是根据病史、家族史、临床表现、治疗效果等进行鉴别。

1.神经症：在脑肿瘤早期，可出现类似神经衰弱或其他神经症的症状，其中尤以癔症较为突出。观察其病程变化和病人对疾病的态度，往往有助于区分。

2.精神分裂症：脑肿瘤病人中常可出现幻视、幻听、思维贫乏、情感淡漠、妄想、意向缺乏以及一些行为动作的异常。但这些症状和病程与精神分裂症有着本质的不同。此外，精神分裂症缺乏相应的阳性体征，缺乏实验室检查及其他辅助检查的阳性结果。

3.麻痹性痴呆：此类疾病在临床症状上往往难以区分，但该病具有神经系统的特征性体征以及血清和脑脊液的改变，可资鉴别。

4.感染中毒性精神病 由于两者都有颅内高压的临床表现及意识障碍，因此两者易混淆，给诊断带来困难。但从病史、发病经过、躯体症状和化验所见，以及意识障碍的特征性表现，均可进行鉴别。

5.癫痫大小发作和癔症：大约20%的脑肿瘤患者以抽搐为首发症状，需要与癫痫区别，尤其是癫痫精神性发作与颞叶肿瘤精神性发作之间的区分。最为重要的是，疾病发展的规律、精神因素和个性特征均有鉴别意义。其他如CT、MRI等结构性脑成像检查多可明确诊断。晚发性癫痫需考虑脑肿瘤的可能，然而几率并不高，仅为6%(Serafetinides和Dominian，1962)。

6.其他器质性精神病：如老年性痴呆、脑动脉硬化性精神病、慢性颅脑损害性精神病等。可根据病史、躯体和神经系统体征、临床精神症状特点、颅压增高的表现，以及其他检查可资鉴别。

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