溃疡性皮肤结核检查，溃疡性皮肤结核如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介溃疡性皮肤结核应该做哪些检查，常用的溃疡性皮肤结核检查项目有哪些。以及溃疡性皮肤结核如何诊断鉴别，溃疡性皮肤结核易混淆疾病等方面内容。

溃疡性皮肤结核常见检查：

常见检查：直接涂片检查、结核菌素皮内试验、PPD试验

一、检查

皮肤病理检查：在真皮深层或皮下组织可有结核样浸润，有明显的干酪样坏死，可查到结核杆菌。表皮和真皮上部可形成溃疡，溃疡边缘的表皮增生肥厚。

细菌学检查 皮肤溃疡处脓液直接涂片或培养有大量的结核杆菌。动物接种与培养易成功。必要时可做细菌培养和PCR检测结核杆菌DNA。

结核菌素试验：结核菌素试验呈阴性。。

结核菌纯蛋白衍生物(PPD)试验：阳性说明过去曾感染过结核杆菌或接种过卡介苗。

以上是对于溃疡性皮肤结核应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看溃疡性皮肤结核应该如何鉴别诊断，溃疡性皮肤结核易混淆疾病。

溃疡性皮肤结核如何鉴别？：

一、鉴别

需要和下面疾病相鉴别：

1、三期梅毒溃疡 边缘整齐，有堤状隆起及暗红色浸润，多呈肾形，性质较坚硬，梅毒血清反应常为阳性。

2、急性女阴溃疡 经过急性，炎症较著，可自愈但易复发，溃疡呈漏斗状，常并发结节性红斑及滤疱性口腔炎，分泌物中可查见粗大杆菌。

3、基底细胞癌 溃疡基底部有多数珍珠样小结节，边缘卷起，触之较硬，活检有典型的组织病理象。

临床上需与下列皮肤结核病不同类型相鉴别：

寻常狼疮：多见于青年及儿童，好侵及面部、臀部及四肢，亦可累及粘膜。基本损害为针头至黄豆大小的结节，愈后留有萎缩性疤痕。 结素试验阳性。

瘰疬性皮肤结核：多发生于儿童。好发于颈部，其次为腋下、腹股沟及上胸等处。质硬，可自由活动的皮下结节，干酪样坏死继而穿破形成溃疡及瘘管。结素试验阳性。

疣状皮肤结核：极大部分为成人，男性尤为多见。常见于暴露部位，以手背及手指背部最为多见，其次为足、臀、小腿等处。黄豆大小紫红色丘疹，呈疣状增生，鳞屑和痂皮脱落有疤痕。结素试验弱阳性。

丘疹坏死性皮肤结核：多见于青年。皮损好发于四肢伸面，尤以关节部位为多，也可见于臀部及躯干。针头至绿豆大的呈青红色或紫色的坚实结节，坏死结痂留下萎缩性疤痕。结素试验强阳性。

硬红斑：多见于青年女性，常伴有周围循环不良，如肢端发绀等。皮损惯发于小腿屈面，对称分布。樱桃大或更大的皮下结节，溃疡后留有凹陷性疤痕。结素试验强阳性。

结节性结核性静脉炎：好发于青年四肢远端。豌豆到小指头大小皮内或皮下结节，无溃破倾向。结素试验阳性。

瘰疬性苔藓样皮肤结核 ：常发生在有淋巴结、骨或关节结核的儿童。惯发于躯干，黄褐色或紫红色的针头大小粟粒形丘疹。结素试验一般为强阳性。

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