胆道蛔虫病与肝蛔虫病检查，胆道蛔虫病与肝蛔虫病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介胆道蛔虫病与肝蛔虫病应该做哪些检查，常用的胆道蛔虫病与肝蛔虫病检查项目有哪些。以及胆道蛔虫病与肝蛔虫病如何诊断鉴别，胆道蛔虫病与肝蛔虫病易混淆疾病等方面内容。

胆道蛔虫病与肝蛔虫病常见检查：

常见检查：T管造影

一、检查

血常规检验：早期白细胞及中性粒细胞计数正常或轻度升高，当出现合并症时则显著增高，嗜酸白细胞多增高。呕吐物、十二指肠引流液、胆汁或粪便中蛔虫卵检查阳性有助于诊断。

1、B超检查 简便、无创。可见胆管扩张，有时亦可发现胆总管内蛔虫声像。

2、十二指肠钡餐造影 疼痛症状初发，蛔虫尚未完全进入胆道时，可见十二指肠乳头处有条索状充盈缺损(蛔虫影)。

3、静脉胆道造影 可见胆管扩张，肝内或肝外胆管内有条索状充盈缺损。

4、内镜逆行胰胆管造影(ERCP) 近年来国内外较多应用，造影同时可引流胆汁查虫卵，如确诊可同时做取虫、冲洗、注药等治疗。

5、经皮肝穿刺胆汁引流虫卵检查。

以上辅助检查方法可根据病人情况、医疗条件选用。应该注意的是不要过分追求胆汁中查到虫卵，在检查同时积极治疗缓解病人痛苦。

以上是对于胆道蛔虫病与肝蛔虫病应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看胆道蛔虫病与肝蛔虫病应该如何鉴别诊断，胆道蛔虫病与肝蛔虫病易混淆疾病。

胆道蛔虫病与肝蛔虫病如何鉴别？：

一、鉴别

胆道蛔虫病有时能与以下疾病相混淆，其鉴别要点如下。

1、急性胰腺炎 腹痛常为持续性剧痛，位于上腹或偏左，向腰背部放射，无钻顶感。发病后全身情况恶化较快，血清淀粉酶增高明显。但要注意胆道蛔虫病合并急性胰腺炎存在。

2、急性胆囊炎、胆囊结石 起病相对缓慢，腹痛呈逐渐加剧，多为持续性，阵发性加重，位于右季肋区或剑突下，疼痛不及胆道蛔虫病时严重。呕吐相对较少发生。腹部查体时右上腹压痛明显，可有肌紧张和反跳痛。

3、消化性溃疡穿孔 发病也急骤，但上腹剧痛可很快波及全腹，为持续性疼痛。查体腹肌紧张、压痛和反跳痛显著。X线立位检查多见膈下游离气体。

4、急性胃肠炎 可有阵发性腹部绞痛，并恶心、呕吐，有肠道蛔虫病时可吐出蛔虫。但其疼痛程度不及胆道蛔虫病时剧烈，位置也多在脐周或偏上，多有腹泻。腹部查体：无腹肌紧张，无压痛，叩诊可有肠胀气鼓音，听诊肠鸣音亢进。

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