良性淋巴上皮病检查,良性淋巴上皮病如何诊断鉴别

besoo2020-01-14  30

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介良性淋巴上皮病应该做哪些检查,常用的良性淋巴上皮病检查项目有哪些。以及良性淋巴上皮病如何诊断鉴别,良性淋巴上皮病易混淆疾病等方面内容。良性淋巴上皮病常见检查:常见检查:类风湿因子、眼球和眼眶的超声检查、免疫病…

良性淋巴上皮病检查,良性淋巴上皮病如何诊断鉴别

乐雅养生网导读:本文向您详细介良性淋巴上皮病应该做哪些检查,常用的良性淋巴上皮病检查项目有哪些。以及良性淋巴上皮病如何诊断鉴别,良性淋巴上皮病易混淆疾病等方面内容。

良性淋巴上皮病常见检查

常见检查:类风湿因子、眼球和眼眶的超声检查、免疫病理检查

一、检查

1、循环免疫复合物(CIC)。

2、IgM、IgG、IgA。

3、抗核抗体(ANA)、类风湿因子(RF)、血沉(ESR)。

4、PCR 用PCR检测IgH基因重排证实淋巴细胞为多克隆。L26阳性为B淋巴细胞,UCHL阳性为T淋巴细胞,说明淋巴病变由B、T淋巴细胞组成。

5、病理学检查 良性淋巴上皮病因受泪腺包膜的局限,炎症主要发生在泪腺内,泪腺基质内有较多的淋巴细胞浸润、导管的肌上皮增长形成所谓的肌上皮岛。该岛好像漂浮在淋巴细胞的海洋中。泪腺实质很少发生纤维化,实质内淋巴滤泡不明显,这与泪腺炎性假瘤形成区别。在炎性假瘤中,多种炎性细胞浸润,淋巴滤泡明显,实质纤维化明显。免疫组织化学染色,淋巴细胞κ、λ染色阳性,表明双轻链表达。肌上皮岛Keratin染色阳性,说明该岛细胞为上皮来源,Desmin染色阳性证实这些细胞具有肌纤维的特性。肌上皮岛不是良性淋巴上皮瘤独特的病理特征,30%~50%的Sj gren综合征的病例中,因残存的导管肌上皮增生也形成肌上皮岛。在泪腺活检中发现肌上皮岛的病例,再结合临床表现,约25%的患者可能是Sj gren结合征,剩下的患者为良性淋巴上皮病变。

6、B超和MRI 均能发现眶外上方肿块,多为双侧性;双侧大小多相似,也可大小不一;肿块形态各异,多呈长扁形,边规整,可包围眼球,肿块明显强化;病变邻近外直肌可增粗,增粗肌束可延至其止点,应结合临床眼干、眼燥症状诊断。

7、眼眶CT扫描 可显示双侧眼眶颞上方泪腺区增大的软组织肿块影,密度均匀一致,边界清楚,无眶骨破坏征。

以上是对于良性淋巴上皮病应该做哪些检查方面内容的相关叙述,下面再来看看良性淋巴上皮病应该如何鉴别诊断,良性淋巴上皮病易混淆疾病。

良性淋巴上皮病如何鉴别?

一、鉴别

1、炎性假瘤 炎性假瘤引起泪腺肿大,但涎腺不肿大。炎性假瘤组织病理检查中无肌上皮岛,以多种炎性细胞浸润和纤维组织增生为其特点。这些病理改变与良性淋巴上皮病不同。淋巴瘤也可以使泪腺肿大,但肿瘤不只局限在包膜内生长,肿瘤可侵犯眶内脂肪,瘤组织内有大量淋巴细胞,但无肌上皮岛。

2、 Castleman病 Castleman病可引起泪腺无痛性肿大,涎腺肿大,肝脾肿大。其病理特点为淋巴细胞浸润,淋巴滤泡形成,在生发中心内可能有透明血管,但无肌上皮岛。

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