颅内脊索瘤检查，颅内脊索瘤如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介颅内脊索瘤应该做哪些检查，常用的颅内脊索瘤检查项目有哪些。以及颅内脊索瘤如何诊断鉴别，颅内脊索瘤易混淆疾病等方面内容。

颅内脊索瘤常见检查：

常见检查：头颅平片、颅脑CT检查、颅脑MRI检查

一、检查

一、检查：

1、头颅X线平片：有重要诊断意义，表现为肿瘤所在部位的骨质破坏，也常见到斑片状或团状肿瘤钙化。

2、CT扫描：可见颅底部类圆形或不规则略高密度影，边界较清楚，瘤内有钙化，增强扫描肿瘤不强化或轻度强化。骨窗像可见明显骨质破坏。

3、MRI：肿瘤多为长T1长T2信号，瘤内囊变区呈更长T1长T2信号，钙化为黑色无信号影，出血灶则呈高信号，注射Gd-DTPA后肿瘤轻度至中度强化。

4、脑血管造影：如肿瘤位于鞍区，可见颈内动脉虹吸段外移，大脑前动脉水平段上抬。位于鞍旁颅中窝者，颈内动脉海绵窦段抬高，大脑中动脉起始段和水平段也上抬。向颅后窝发展的肿瘤常将基底动脉推向后方或侧后方。

以上是对于颅内脊索瘤应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看颅内脊索瘤应该如何鉴别诊断，颅内脊索瘤易混淆疾病。

颅内脊索瘤如何鉴别？：

一、鉴别：

1.脊索瘤应与脑膜瘤相鉴别。同部位脑膜瘤可引起局部骨质受压变薄或骨质增生，而少有溶骨性变化。DSA常见脑膜供血动脉增粗，有明显的肿瘤染色。如脊索瘤向后颅窝生长应与桥小脑角的听神经瘤作鉴别。听神经瘤在颅骨平片和CT上主要表现为内听道的扩大和岩骨嵴的吸收。MRI常有助于鉴别诊断。

2.鞍区部位的脊索瘤需与垂体腺瘤和颅咽管瘤相鉴别。后两者多不引起广泛的颅底骨质的破坏，垂体瘤在影像学上一般表现为蝶鞍受累扩大，鞍底变深，骨质吸收。颅咽管瘤CT上可见囊壁有弧线状或蛋壳样钙化，通常不引起邻近骨破坏，且两者脑神经损害多局限于视神经，而脊索瘤多表现为以展神经障碍为主的多脑神经损害，影像学上多见颅底骨质溶骨性改变和瘤内斑点状或片状钙化。

3.向下长入鼻咽部的脊索瘤因其临床表现和X线检查特征与向颅底转移的鼻咽癌相似，鉴别诊断主要依靠鼻咽部的穿刺活检。鞍旁型或长向中颅底的脊索瘤与软骨肉瘤鉴别比较困难，免疫组化染色很有帮助，脊索瘤对多种组织标记物均显示阳性，如：Cyto-K6/7、EMA7/7、CEA6/7、GFAP0/7、Des0/7、 -AT7/7、Lyso4/7，而软骨肉瘤则均显示为阴性。

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