名医王树声患者答疑：泌尿结石的中西医防治

乐雅养生网导读：泌尿系结石是泌尿系统常见病,发病率高,易复发,中医药对泌尿系结石的预防和治疗有较好的疗效,特别是在排石和预防复发方面,但不是任何泌尿系结石都可以用中医药治愈,应用不当也可能出现不良后果,如何用中西医结合的方法诊治泌尿系结石。……

王树声泌尿外科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省中医院名医介绍：广东省中医院（广州中医药大学第二附属医院）泌尿外科主任，教授，主任医师。中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会副主任委员兼泌尿系结石学组组长，《中国泌尿外科疾病(尿石症)诊断治疗指南》编委，广东省医学会泌尿外科分会泌尿系结石学组副组长，全国第三批名老中医学术继承人。擅长用中西医结合的方法诊治泌尿外科、男科疾病，特别对泌尿系结石、肿瘤有较深入的研究，是国内较早开展泌尿腔镜手术的专家。

患者（男，30岁）：原本是肾结石。之后掉到膀胱现在停在前列腺位置。没有疼痛感。就是难排尿。想问下能自己排出来吗？9mm*16mm大小

王树声：这是结石排到后尿道的前列腺部，现在自己排出的机会比较小，建议尽快做膀胱镜取石。

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患者（女，44岁）：王主任您好，我左肾有0.5cm结石，医生給开了尿石通和排石颗粒，说都是中成药。请问这两种药效果怎么样？能排出来么？曾经的治疗及用药情况:王主任您好，我左肾有0.4cm结石，医生給开了尿石通和排石颗粒，说都是中成药。请问这两种药效果怎么样？能排出来么？

王树声：首先，肾结石的诊断要明确，一般来说0.5cm的结石是可以通过药物排石的，尿石通和排石颗粒是比较好的排石中成药。但是中药的应用需要辩证，是否适合您的症候，还需要专业医生的判断。

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患者（男，62岁）：我是尿结石患者，看过多家医院也开过很多不同的药，排石颗粒，肾石通，尿石通等，请问这些药效果怎样？

王树声：首先，药物排石是有适应症的，你的结石多大是否适合排石，另外，排石是有时间的，如太长时间无效且结石影响了肾功能，则需要考虑其他方法。肾石通尿石通排石颗粒都是经临床证实排石有效的药物，但如何应用，应该让有中医知识的泌尿外科专科医生指导，疗效会更好。

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患者（女，45岁）：肾结石容易复发，我一到夏天就容易腹痛。请问平时应该注意点什么能够预防肾结石复发？

王树声：肾结石的形成往往跟饮食饮水有关，平时主要的预防是多喝水，但喝水也有讲究，不是不停的喝，而是把握几个关节点，一个是饭后，一个是出汗多时。

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患者（女，45岁）：尿结石的中药排石是否效果明显？一般多大的石头能够吃药排出来不用手术啊？特别是复发的话，是不是吃中药就可以排出了？

王树声：结石的排石是要根据结石的大小来看，最适合药物排石的结石是6mm以下的结石，与是否复发关系不大，排出率可达到80%，到目前为止，中药排石的效果是比较好的，西药还没有明确可以排石的药物。

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患者（男，55岁）：55岁之前有肾结石史，手术后排净了，最近又开始痛复查发现复发了。请问王主任平时要注意什么，能不能定期吃中药预防的？最好是中成药。曾经的治疗及用药情况:检查到输尿管上端0.5cm结石

王树声：首先要确定复发的结石有多大，原来的患肾有没有肾积水，这些都是决定您能否使用中药排石的因素。如果没有肾积水或很轻，结石在0.6cm以下，可考虑中药排石。预防上还是要看体质来决定用什么中成药。

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患者（女，30岁）：你好，0.3cm的肾结石容易排掉吗？这结石在肾上还会继续生长吗？检查及治疗情况:右肾小结石补充问题1：建议服用什么排石药，吃多久停药？补充问题2：建议服用什么排石药，吃多久停药？

王树声：首先结石的诊断要明确，往往一些B超的诊断是初步诊断，你可能是B超诊断0.3cm，对于0.3cm的“肾结石”可能只是一个钙斑，而非结石，钙斑可能会粘在肾窦上，排石肯定是排不出的，如果继续长，可能会形成结石，要多喝水积极预防。或做CT明确诊断，定期复查。

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患者（男，29岁）：左肾集合系统旁隐约见1.4*1.5CM稍低回声,CDFI双肾血流未见明显异常尿检正常曾经的治疗及用药情况:没有治疗和用药第一次去检查

王树声：建议您前往医院继续做一个肾脏CT检查，排除其他问题。

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患者（男，50岁）：您好！我刚做完肾结石手术一个多月了，体内留有双管，一直尿血，小腹微胀。请问这个问题严重吗？是怎么回事呢？

王树声：请您前往原手术医院就医，如果可以的话，尽量将双J管取出。

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患者（女，21岁）：你好医生，患者女性，21岁，肾结石并积水有两颗石头，一个石19毫米，一个是8毫米，这样吃中药能治好吗？两年前做过一次体外碎石，那时的石头就一个26毫米的

王树声：建议您再做一次体外震波碎石后再进行排石治疗。

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