名医郝志宏患者答疑：儿童消化道疾病的防治

乐雅养生网导读：近来，不少儿童的家长都很反映：孩子几天没能解出大便了，我的孩子一直腹泻不止……这些都是消化道疾病的表现。那么，当儿童出现便秘时应该如何治疗？日常中如何预防？有哪些食疗的方子？腹泻后是否应该立即就医？如何区分是秋季腹泻或是一般腹泻？……

郝志宏儿科副主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市第一人民医院名医介绍：儿科副主任医师，医学硕士，从事儿科临床、教学、科研工作10余年，熟练掌握儿科各种常见病、多发病的诊治，对儿童危重症抢救治疗有丰富的临床经验。主要研究方向为儿童肾脏病，熟悉各种儿童肾脏疾病的规范化诊疗方案，对各种原发性、继发性、急慢性肾脏疾病有丰富的临床诊治经验，长期致力于儿童肾脏疾病的临床与科研工作，在专业核心期刑发表学术论文10余篇

患者（女，2岁）：您好，大夫，我孩子今年1岁另10个月，未忌奶。到现在大约10几天了，天天吐，吐得很稀，吃饭不算好，主要是晚上吐，睡着就咳嗽吐，21-25号输液五天，当时说是肠胀气，还有支气管炎，感冒。输的西咪替丁，喜炎平，b6.回来后还是吐，很酸很腥的气味，现在咳嗽很深，该如何检查？怎办嘛？曾经的治疗及用药情况:21-25号输液五天，当时说是肠胀气，还有支气管炎，感冒。输的西咪替丁，喜炎平，b6.

郝志宏：根据你的描述，你孩子可能有2种情况，1、孩子有支气管炎，咳嗽时胃内压会增加，会引起呕吐的发生；2、因为患有支气管炎，所以消化功能也会比较弱，也会造成呕吐的胃肠不适。建议，首先针对气管炎进行治疗，饮食上要清淡饮食，好消化的食物，如粥和面等，少量多餐。还可以吃一些益生菌类药物，如妈咪爱、培菲康等。如果呕吐的次数增加，还是随诊。

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患者（男，3个月）：医生您好！宝宝不吃母乳怎么办?一放进她嘴里就哭个不停，喝奶粉就不哭了，宝妈非要让吃母乳，就算宝宝哭的厉害都不管，这样宝宝哭的时间太长会影响发育吗？一哭就20-30分钟，宝妈脾气很倔，就让哭

郝志宏：根据你的描述，请问你的孩子是一直不愿意吃母乳还是最近才发现这样的情况。不愿意吃母乳或因2种情况，1、乳头混淆，所以不吃母乳；2、是否母乳分泌不足，孩子无法吃饱。孩子哭的时间长不会引起发育问题。建议，在母乳充足的情况下，孩子饿的时候还是先喂养母乳，多次训练。逐步戒掉奶瓶。如果母乳量不足还是需要适当补充一些配方奶。也可以到儿保科进行相关咨询。

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患者（女，1岁半）：孩子吐胃液孩子刚出院中午吃了点饼干《12点左右》回到家《不到2点》吃的清水玩到面，4点多睡着了睡着了睡着睡着就吐了中午的东西全吐出来了伴有胃液在医院时咽炎秋季腹泻

郝志宏：根据你的描述，你孩子因为胃肠功能未得到完全恢复，所以，建议你给孩子清淡饮食，如粥、面条等，少量多餐，不要吃零食，如饼干这些。如果不吃东西也会呕吐，或者呕吐的次数比较多时，建议到医院复诊。

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患者（男，10个月）：你好，医生，我宝宝10个月，孩子已经吃粥了，有饮人奶，没孩子3.4天没大便了，最后我用开塞露另他排出。孩子大便有点硬，便秘怎么办？

郝志宏：建议给孩子多喝水，平时可以多按摩腹部，多吃果蔬，平时可以吃点益生菌，3-5天，可以选择吃妈咪爱、培菲康等。因为你的孩子还吃母乳，建议母亲不要吃辛辣食物，多吃果蔬。

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患者（女，11个月）：专家您好！我家娃11个月，最近有些拉肚子，每天3到4次，呈稀糊状。吃了妈咪爱有所改善，但过一天又拉。去医院检查后说是乳糖不耐受，请问这个问题在生活中应该注意哪些方面？谢谢

郝志宏：根据你的描述，你的孩子最好吃不含乳糖的奶粉。逐渐增加辅食，减少喝奶次数。

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患者（男，2岁2个月）：好医生，您好！我家孩子两岁2个月，这几天拉肚子。次数不多，一天一次或者两次，但是很稀，量很大。这种情况持续了4,5天。中间吃了一次思密达，吃药后第二天没拉，然后给他吃了些（约小勺2勺左右）五谷粉（大豆粉、花生粉之类），吃完2小时左右又拉了很多。他这种情况是饮食不当引起的吗？昨天又喂了思密达给他吃。我想问问：吃思密达后一天没拉，可以停药吗？或者思密达需要吃几天？什么情况可以停药？

郝志宏：根据你的描述，吃思密达后1天不拉可以停药了。但是你的孩子现在肠胃功能还没得到完全恢复，还是先清淡饮食，白粥或者面条等。先不要喂养五谷粉等其它食物。

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患者（女，5个半月）：我家宝宝5个半月，母乳喂养，一直消化不良，拉的是泡沫样的便便，前几天好了，昨天下午开始又这样拉了三次，请专家板诊断一下孩子的情况，并帮助指导我该如何治疗。谢谢！

郝志宏：根据你的描述，首先要注意母亲的饮食，不要太油腻，过奶给孩子造成消化不良。建议，母亲清淡饮食一段时间，观察下孩子的大便情况。另外可以给孩子吃点益生菌类药物，如妈咪爱、培菲康等。如果你的孩子吃奶、睡眠、生长发育都正常，也不用过于担心。

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患者（女，1岁2个月）：我家1岁2个月，最近新换了种奶粉就有点便秘。便秘一天后喂了妈咪爱，第三天拉不出来还哭。请问这个是因为换奶粉引起的吗？应该怎么处理呢？

郝志宏：根据你的描述，你孩子便秘考虑与更换了奶粉有关。1、2餐奶之间应多喂水喝。2、多增加纤维多的食物，如绿色蔬菜、红薯、香蕉、苹果、火龙果等。如果3天以上不能自主排便，可以适当使用开塞露。

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患者（女，5个半月）：我家宝宝5个半月，最近有点感冒鼻塞，打喷嚏。今天早晨还吐了奶一口像痰一样的东西。昨天消化不良，拉的是泡沫样的便便。

郝志宏：根据你的描述，你孩子或是因为感冒引起的消化不良，如果增加辅食，建议减少辅食的种类，给予一下容易消化的辅食。如果没添加辅食，可以正常喂养，少吃多餐。如果拉泡沫样便太多（4、5次以上）或是大便有粘液时，建议到医院儿科就诊。

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患者（男，7岁）：七岁儿童便秘怎么办askCRXK72011-06-1218:56投诉基本信息：男7岁发病时间：不清楚病情描述及疑问：性别：男年龄：7岁我儿子今年七岁了便秘有3、4年了，以前2、3天大便一次，最近经常四五天，甚至五六天他老说他没便意。吃些水果蔬菜也无济于事，还经常上腹部疼，有时候吃七珍丹连吃两三天也不见效。

郝志宏：根据你的描述，首先到正规医院儿科检查，排除肛周器质性疾病，如痔疮、肛裂等。如果是经常有上腹部疼，应排除胃炎。如果调整了饮食和生活习惯仍不能改变和缓解症状，建议到儿童消化专科就诊。

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