名医陈柯患者答疑：儿童口腔问题答疑

乐雅养生网导读：口腔健康是全身健康的重要组成部分，这一点对于小朋友们来说尤为重要，是孩子正常生长发育的基础。龋齿、外伤、咬合畸形等是儿童最常见的口腔问题，家长应该如何正确应对，让孩子拥有一口健康好牙呢？……

陈柯口腔医学中心主任医师查看名医介绍收起名医介绍广州市妇女儿童医疗中心 名医介绍：广州市妇女儿童医疗中心口腔医学中心主任，主任医师，教授，硕士生导师。中华口腔医学会正畸专业委员会专科会员，广东省口腔医学会牙体牙髓专业委员会常委，广东省口腔医学会全科专业委员会委员、广东省激光医学委员会副主任委员。擅长儿童口腔疾病的舒适化综合治疗，全麻下儿童牙病一次性治疗等

患者（女，6岁）：孩子今天六周岁，左右两边最后的磨牙两颗都驻的很严重，去医院只补了一颗不愿再去，做的根管治疗说疼，现在不好的填充物掉了，经常牙疼，请问可以把牙齿拔了吗，都是乳牙还没换牙。曾经的治疗及用药情况:做过根管治疗一次，就不愿做了，现在后面的磨牙都驻了，其中两颗很大的洞，吃饭老塞牙，也经常疼，请问该怎么办？

陈柯：乳牙的根管治疗，需要根管清理、根管消毒、根管充填，窝洞充填，需要带孩子进一步完成治疗。

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患者（女，1周岁）：孩子一周岁了，共长出四颗牙，先是下方两颗，然后上方两颗是一颗一颗长出来的，就在没长过。跟发育快有关吗？她比同龄都高都胖。

陈柯：每个孩子的生长发育是不一致的，一岁长四颗牙属于正常情况，建议多带孩子运动、晒太阳。

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患者（女，9岁）：你好，医生我女儿9岁，大牙龋齿严重，一周前疼痛经过消炎治疗疼痛消失，现在在牙龈上长出一个大脓包，请问怎么办/

陈柯：如果是乳牙，建议消炎后拔除；如果是恒牙，建议进一步完成根管治疗。

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患者（男，3岁）：孩子都需要做窝沟封闭吗？几岁做合适？

陈柯：窝沟封闭分为乳牙和恒牙两种，如孩子能配合，乳牙一般在3岁半左右进行，恒牙在7岁左右封闭第一恒磨牙，12岁左右封闭第二恒磨牙。

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患者（女，2岁）：陈主任你好，我的孩子现在1岁10个月，牙齿还没长全，但是我发现她有地包天的现象，请问，应该如何调整？大概多少岁去医院矫正比较好？

陈柯：乳牙期的地包天，常常在3岁半-4岁矫治。7岁恒牙萌出后，还需要进一步检查及治疗。建议带孩子去正规的口腔科进一步检查，如还使用奶瓶喂养，建议改用水杯代替奶瓶。

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患者（女，3岁）：医生你好。我女儿一岁的时候牙齿磕头掉了一个角。现在快四岁这几天我发现那颗牙齿有点黑有点松动。这两天老说疼我看到牙齿上面的那块肉很高不知道是不是肿了还是怎么回事？我担心是不是牙齿神经伤了还是要再长颗牙齿出来？

陈柯：你提到的问题属于儿童牙外伤的治疗，建议到专业的口腔科拍摄牙片，观察牙根有无吸收、根尖有无炎症，根据情况尝试根管治疗或消炎后拔除患牙。也不排除牙神经坏死的可能，新牙一般会在7岁左右萌出。

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患者（女，11岁）：儿童牙齿重度开合矫正

陈柯：开合矫治需要到正规医院取牙齿模型、拍摄X光片、分析制定详尽的矫治计划，根据病情有时需要等到18岁成年后手术治疗。

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患者（女，10周岁）：儿童牙齿矫正的年龄是几周岁

陈柯：一般来说，矫正牙齿在乳牙完全替换掉以后，12岁左右进行。女孩子在生长发育高峰期（来月经初潮之前）做治疗更合适。

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患者（男，14岁）：14岁儿童牙齿撞断二分之一，露出牙髓。竖着断开，有裂缝。医生说牙不能补了，只能杀死神经，到十六岁再镶牙。怎么保护牙齿啊曾经的治疗及用药情况:无

陈柯：运动时建议戴护牙套，保护牙齿。最好是在医院定制。

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患者（女，岁）：性别：男年龄：11贵院可以治疗儿童地包天吗？

陈柯：可以治疗，建议尽早来医院进行详细的检查，制定治疗方案。

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