名医张涛患者答疑：如何防治过敏性鼻炎

乐雅养生网导读：过敏性鼻炎患者在换季时尤其难受，发作时患者会有鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞、喉间有痰、慢性咳嗽等症状。过敏性鼻炎的发病人群广，从六个月大的婴儿到老年人都有可能患病。春夏交替，我们应该如何正确的预防和治疗过敏性鼻炎？……

张涛耳鼻喉科主治医师查看名医介绍收起名医介绍暨南大学附属第一医院名医介绍：擅长各类鼻炎、鼻窦炎和鼻中隔疾病的治疗，熟练掌握鼻内窥镜外科手术，鼻侧切开术治疗鼻腔鼻窦良、恶性肿瘤和鼻咽部肿瘤等；鼻眼相关外科学：治疗眶部外伤所致的视力下降，眼球突出。头颈外科学：支撑喉镜下喉显微微创手术治疗喉、声带良性病变；喉部恶性肿瘤的全喉切除、各种半喉切除发音重建及颈廓清术。熟练掌握头颈部肿物的诊断和手术治疗。咽部疾病：鼾症和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的外科治疗。能够熟练完成腭咽成形术，茎突切除术、腺样体、扁桃体切除等咽部手术。耳科：耳科常见病的诊断和治疗。

患者（男，21岁）：医生，请问一下，我的情况属于鼻炎吗？无论感冒与否，鼻子吸气都有点困难，用热毛巾敷一下就好了，持续好几年了，去医院，人也说不清楚。曾经的治疗及用药情况:医生也没有说出个所以然

张涛：根据你的描述，有鼻塞的问题就属于患有鼻炎。特别是固定一侧的鼻塞。我的出诊时间是每周一三上午，有需要可以来看看。

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患者（男，30岁）：你好医生，首先我和你是同名同姓的很高兴。我做了鼻中隔偏曲已经半年多时间了也有过敏性鼻炎做了等离子但是现在不知道怎么的现在鼻子没有刚做完手术时候那么舒畅特别是晚上睡觉你头向左睡鼻孔右边才能出气向右睡鼻孔就左边出气鼻涕也越来越多了我想请问老师这是怎么回事？曾经的治疗及用药情况:做了鼻中隔手术半年多了还有过敏性鼻炎

张涛：首先，过敏性鼻炎不能通过手术来根治，鼻粘膜的炎症始终会存在，包括过敏因素和感染因素两种可能。过敏性鼻炎最终需要靠药物来控制。如果你还是有这些问题，建议到正规医院的耳鼻喉科就医。我的出诊时间是周一周三上午门诊。

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患者（男，21岁）：张医生，你好。我是一名在校的大一学生，今年21岁，患有鼻炎大概7年了。以前是下鼻甲肥大，做过一次切除手术，但术后鼻涕狂流不止，并出现了过敏性鼻炎。现在右鼻腔变小了，但是鼻涕没以前多了，睡眠充足鼻涕会明显减少。以前采用脱敏疗法治疗过，几乎没多少效果。我想问的是，我该怎样治疗我现在的过敏性鼻炎。曾经的治疗及用药情况:曾做过下鼻甲肥大切除手术，接受过脱敏治疗

张涛：跟据你的描述，你可以尝试使用鼻喷激素，如内舒拿

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患者（女，32岁）：你好，我是一名常年性过敏鼻炎患者，以前一直用布地奈德鼻喷雾剂，挺有效的，但是后来有血性分泌物就不敢在用了，但是一停药，鼻炎就很严重，不停打喷嚏，流鼻涕，严生影响生活和工作，也常去看医生，也没有好办法，有没有什么别的药可用？曾经的治疗及用药情况:照过CT,鼻中隔偏，用过鼻渊通窍，氯雷他定，布地奈德，康泰克

张涛：根据你的情况，我建议你换药，可以使用鼻喷激素，鼻喷激素都会有引起鼻出血的可能。但内舒拿副作用较小。

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患者（女，40岁）：张医师，你好。我患过敏性鼻炎意见几年了，一直不好。特别是冷热交替是尤为严重。有什么好办法吗？曾经的治疗及用药情况:用了药会好，但是经常反复。我的夏天比冬天厉害。特别是早晨，和在空调间出来时

张涛：根据你的描述，我建议你应该先到正规医院耳鼻喉科做一次过敏原检测，首先明确过敏原。其次再谈治疗。

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患者（女，4岁）：您好，我女儿3岁时感冒时间长了，鼻塞流涕一不好，到医院耳鼻喉科看，医生没有做任何检查，只是简单看了一下孩子的鼻腔比较脏，就说鼻炎有渗出很严重之类的判断，然后开单说要烧一下让重新长，可是当我排队到治疗的医生那儿，人家说这么小的孩子怎么烧？万一烧住脸还会留疤痕，当时我也不懂什么是烧，就觉得很恐怖，后来退单又重新开了些滴鼻药和治疗鼻窦炎的药和消炎药，我不清楚他们怎么能判断孩子是鼻窦炎，后来给孩子滴药时，孩子说疼哭闹滴不成，只好作罢，我只让她吃了消炎药，然后每天用淡盐水擦拭鼻腔，后来慢慢好了，有一年了，

张涛：根据你的情况，孩子应该患有过敏性鼻炎。可以尝试鼻喷激素加口服顺尔宁。

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患者（女，30岁）：季节性过敏鼻炎冷空气过敏有事一出汗也爱大喷嚏。还带有咽炎

张涛：如果明确是季节性过敏性鼻炎，并且发病时间比较固定，可以在每年发病前1-2周开始鼻内应用鼻喷激素。这样可以明显缓解症状。

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患者（女，27岁）：每到季节交替的时候，总会有一段时间早晨起床就鼻子痒，打喷嚏，有时候还会流鼻涕。但是有没有发现有特殊的过敏原，请问张主任这是过敏性鼻炎吗。以前有人说过会影响怀孕，是否是真的

张涛：根据你的描述，应该是过敏性鼻炎。患有过敏性鼻炎对怀孕没有影响，不需要太担心。

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患者（男，45岁）：你好张教授：我患有过敏性鼻炎多年了，常年的发作，对强光，灰尘，刺激性的气味，都有打喷嚏，流泪等现象。用过口服药和鼻喷雾剂，等药品，停药后就复发。怎么治疗好呢？谢谢！曾经的治疗及用药情况:口服鼻舒适片和鼻喷雾剂雷诺考特等喷剂

张涛：根据你的描述，建议你先到正规医院耳鼻喉科做一次过敏原的检测，明确过敏原。理论上，过敏性鼻炎是不能根治的。避免接触过敏原是最好的办法。

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