名医王洪冰患者答疑：睡眠呼吸暂停如何诊治？

乐雅养生网导读：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。……

王洪冰呼吸与危重症医学科主任医师查看名医介绍收起名医介绍 北京医院名医介绍：于1990年毕业于山东医科大学，医学硕士，中华医学会会员；有丰富的临床经验，擅长呼吸道各种疾病、重症监护、睡眠呼吸障碍的诊治，能熟练地运用有关的一般医疗技术及特殊技术如纤维支气管镜、有创/无创呼吸机等

患者（男，65岁）：我的爸爸就有此症状，现在又什么办法可以医治呢？

王洪冰：如果明确有睡眠呼吸暂停综合征和心血管疾病的老年人，必须进行夜间佩戴呼吸机治疗，呼吸机能够消除呼吸暂停、缺氧以及由此引起的心血管的疾病，长期佩戴能够有利于疾病的控制。

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患者（男，44岁）：医生您好，我晚上睡觉呼吸总是不畅，出现憋气的现象，有时候把自己憋醒，侧卧也不行，我看到了医院的宣传，说是用仪器测一个晚上，请问如何治疗？

王洪冰：你的症状说明你有睡眠呼吸暂停，并且比较严重，这种疾病与上呼吸道阻塞有关，严重者改变体位睡眠也无助于呼吸暂停的消除，白天会引起一些列的症状，久之，会导致脏器功能损害，建议到医院做正规睡眠监测，要求患者在睡眠室睡一夜，监测睡眠中发生的呼吸事件，以及缺氧、心率改变、睡眠质量等情况，然后根据具体情况进行治疗。

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患者（男，48岁）：我有多次发生夜间睡眠打鼾伴导致不能呼吸，直到憋醒的经历，醒后非常难受，请问王医师这个问题怎样解决？谢谢!我今年48岁、男。

王洪冰：你的症状说明你有睡眠呼吸暂停，能够被憋醒说明病情比较严重，这种疾病与上呼吸道阻塞有关，严重者改变体位睡眠也无助于呼吸暂停的消除，白天会引起一些列的症状，久之，会导致脏器功能损害，建议到医院做正规睡眠监测，要求患者在睡眠室睡一夜，监测睡眠中发生的呼吸事件，以及缺氧、心率改变、睡眠质量等情况，然后根据具体情况进行治疗。

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患者（女，38岁）：我就有呼吸暂停，好像是不呼吸了一下就憋醒了，我有高血压，颈椎也不好，呼吸暂停和它们有关系吗？

王洪冰：你的表现显示你有夜间睡眠呼吸暂停，该疾病可以导致血压增高，或原有高血压控制不佳，与颈椎关系不甚密切，如果你的血压控制不好，建议做睡眠监测，以排除是否是因为睡眠呼吸暂停所致，如果确实有睡眠呼吸暂停，则应同时治疗，否则血压难以得到有效控制。

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患者（男，50岁）：怎样治疗睡眠呼吸暂停晚上睡觉打呼噜憋气补充说明:没治疗过

王洪冰：睡眠呼吸暂停可以导致一系列脏器功能损害，应及时治疗。呼吸机是首选，对于轻度的非肥胖患者，如果确有上气道阻塞，可考虑手术治疗，但中重度患者、肥胖、老年人、脏器功能损害者应行呼吸机治疗。

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患者（男，30岁）：咨询重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗检查及治疗情况:阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（重度）低氧血症（中度）

王洪冰：睡眠呼吸暂停可以导致一系列脏器功能损害，应及时治疗。呼吸机是首选，中重度患者、肥胖、老年人、脏器功能损害者应行呼吸机治疗，在呼吸机治疗一段时间后要随诊、复查睡眠监测。

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患者（男，39岁）：我患有睡眠呼吸暂停低通气综合征，身高1.72，体重126公斤，从小有鼻鼾，有鼻窦炎，一年时间就突然体重增加六十斤，伴有心跳过快，现医生建议戴呼吸机，我很不习贯，请问能有什么方法治疗？谢谢

王洪冰：对于你的情况，呼吸机治疗是主要方法，由于你体重过高，又有鼻窦炎，导致佩戴呼吸机不习惯，应努力减轻体重，并治疗鼻窦炎，但呼吸机治疗不能放弃。

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患者（男，30岁）：重度睡眠呼吸暂停综合症，并发症，高血压三级，二性糖尿病，重度脂肪肝，颈椎病，后循环缺血，头晕怎么办?做24小时动态血压和动态心电图，心电图正常，血压量34次一天，最高I09一2l9，最低49一88，怎么会差那么大啊，前两个月也做一次最高161一104，现在还吃药氨氯地平一粒，倍他乐克半粒，一天早上吃一次，带瑞思迈呼吸机冶疗，伏格列波糖片一天三次，一粒。现在但心血压差别怎么那么大，该怎么办，6月22日头玄晕检查发现病症，本人三十岁体重96公斤身高169，现在体重87！

王洪冰：你有代谢紊乱综合征，除了用药、佩戴呼吸机外，还要努力减轻体重、科学饮食、规律作息，在医生指导下控制疾病。一天中血压会有波动，但是像你这样波动太大应看心内科医生，是否需要调整降压药。

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患者（男，51岁）：1医院检查结果、符合睡眠呼吸暂停-低通气综合征；混合型为主；重度。2夜间睡眠低血氧症为：中度。大夫：象我这问题要怎样治疗为好呢？谢谢！

王洪冰：对于50岁的中年人，重度睡眠呼吸暂停伴中度缺氧，建议佩戴呼吸机治疗，混合型是指阻塞型和中枢型的混合，适合使用呼吸机治疗。

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患者（男，40岁）：你好。我想问一下，重度睡眠呼吸暂停综合征，以阻塞性呼吸暂停为主，中度睡眠低氧血症，醒后血压高，肥胖。医生建议用呼吸机，可以手术治疗吗？

王洪冰：重度睡眠呼吸暂停伴中度缺氧，建议佩戴呼吸机治疗，阻塞型呼吸暂停是呼吸机治疗的适应症，重度及肥胖患者不建议手术治疗。如果检查确有手术指征，可在呼吸机治疗1-3个月缺氧改善后，再评价是否需要手术，但术后应继续佩戴呼吸机治疗。

相关疾病：睡眠呼吸暂停综合征、鼻窦炎