名医李志玲患者答疑：儿童呼吸道疾病用药答疑

乐雅养生网导读：儿童处于生长发育期，生理、病理情况与成人不同，儿童对药物的剂量需求也因为年龄、体重、发育状况的不同而有差异。儿童用药存在哪些问题？如何安全合理的用药？本期名医在线请来了上海市儿童医院药学部主管药师李志玲，为大家解答儿童呼吸道疾病用药的疑惑。……

李志玲药学部主管药师查看名医介绍收起名医介绍上海市儿童医院 名医介绍：临床药学博士，上海市儿童医院药学部主管药师，主任助理。擅长儿童抗菌药物，退热药，激素使用，儿童营养与保健等的用药咨询与处理。主持运营的儿童用药问答微信（微信号：etyywd）荣获2014年第八届中国健康年度总评榜“医疗服务创新先锋奖”。担任“中国健康促进基金会上海儿童个体化药学中心”的专家组成员及秘书，负责基因检测报告的审核，在儿童个体化药学与临床疑难病的用药选择方面有丰富的经验

患者（男，4岁）：我家宝宝四岁经常夜咳，去医院看过说是过敏性咳嗽，配了氯雷他定和氨溴特罗口服液，请问这两种要能长期服用吗？有什么副作用吗曾经的治疗及用药情况:氯雷他定和氨溴特罗口服液

李志玲：您好！任何药物长期大剂量服用都有一定的不良反应，此两种药也不例外。氯雷他定的常见不良反应有乏力、头痛、嗜睡、口干、胃肠道不适包括恶心、胃炎以及皮疹等。罕见不良反应有脱发、过敏反应、肝功能异常、心动过速及心悸等。氨溴特罗的不良反应偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、兴奋、四肢发麻等，偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。偶见过敏性皮疹，且在部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，表现为瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱等，此时应停药。严格遵医嘱服用一周以内一般不良反应在可以接受的范围内，如出现严重不良反应

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患者（女，53岁）：医生你好，我想问一下。我母亲在当地医院诊断出桥本甲状腺炎，我怎么找专家

李志玲：您好！请问您是想在外地治疗还是来上海治疗？建议看内分泌科，祝您母亲健康！

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患者（女，6岁）：你好！医生，我家小孩6岁，上星期检查为支原体感染肺炎，当时抽血检查是1：300现一个月过去了，中途输液治疗，孩子已经康复，复查时报告虽1：40请问有问题吗？曾经的治疗及用药情况:阿奇霉素，已康复，已不咳嗽，不发烧，

李志玲：您好！支原体抗体检查一般1:40时表示已经基本恢复正常。多休息多喝水，少去人群聚集的地方，避免二次感染。祝宝宝健康！

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患者（男，3岁）：请问3岁儿童过敏性咳嗽挂什么科？

李志玲：您好！建议看儿童呼吸科，必要时加强抗过敏治疗。祝宝宝健康！

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患者（男，2岁10个月）：孩子两岁多快三岁了，半年多鼻堵，腺样体2厘米，正在做理疗，晚上孩子睡不好可以用什么药吗？比如鼻贴什么的。中医理疗有用吗，是不是必须做手术？但是听说手术也有复发的，怎么办呢？曾经的治疗及用药情况:中医理疗才一次，刚开始

李志玲：您好，请问影响睡眠严重吗？如果严重影响睡眠的话需要手术治疗。中医理疗效果非常慢且比较有限，具体的可以到五官科评估一下。

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患者（男，5个月）：你好！我家宝宝一直是吃母乳的！现在5个月多了！去查血医生说他贫血和缺铁！我不想给宝宝吃药补！有没有我吃的补了他也能补呢？

李志玲：您好，5个月的宝宝如果缺铁，要及时添加含铁丰富的辅食，如蛋黄、瘦肉、动物肝、鱼、黑木耳等，多吃点绿色蔬菜和水果，可以促进铁吸收，还可以采用经卫生部门认可的铁强化食品。刚开始以辅食补充为主，补充一段时间后复查如果缺铁仍然比较严重可以服用蛋白琥珀酸铁口服液、乳酸亚铁糖浆等；母亲可以加强补充铁剂，但是经乳汁给婴儿量非常有限。建议还是宝宝直接补充效果更好。祝宝宝健康：）

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患者（女，七个月）：七个月婴儿支气管肺炎伴幼儿急疹高烧，咳嗽有痰，用药红霉素，宣肺止咳颗粒，氨酚麻美干悬浮剂，匹多莫德口服液，现在幼儿急疹好了，还需要用药酚麻美干悬浮剂么，还有这么小的婴儿可以吃匹多莫德么曾经的治疗及用药情况:用药红霉素，宣肺止咳颗粒，氨酚麻美干悬浮剂，匹多莫德口服液，

李志玲：您好！目前还有咳嗽吗？有痰吗？如果有，可以继续服用氨酚麻美干悬浮剂。7月宝宝可以服用匹多莫德口服液增强抵抗力。祝宝宝健康！

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患者（男，2岁）：医生您好！请问儿童感冒，头痛，还有点发烧，38度，怎么办？

李志玲：您好！宝宝精神状态如何？胃口好吗？大小便是否正常？如果都比较正常仅仅是流清鼻涕低热暂时不需要特别处理，多喝水多休息。当体温超过38.5时服用布洛芬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂以退热治疗，必要时加用小儿伪麻美芬滴剂以对症处理。密切观察患儿，如痰变为黄绿色浓痰、高热不退、精神不好、食欲减退等及时去医院就诊。祝宝宝健康！

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患者（女，7岁）：请问儿童感冒，流清鼻涕，怎么治疗？医生你好！请问儿童七岁，最近有点感冒，发烧38度，还流清鼻涕，怎么治疗？

李志玲：您好！宝宝精神状态如何？胃口好吗？大小便是否正常？如果都比较正常仅仅是流清鼻涕暂时不需要特别处理，多喝水多休息。当体温超过38.5时服用布洛芬滴剂或对乙酰氨基酚滴剂以退热治疗，必要时加用小儿伪麻美芬滴剂以对症处理。密切观察患儿，如痰变为黄绿色浓痰、高热不退、精神不好、食欲减退等及时去医院就诊。祝宝宝健康！

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患者（男，1岁）：我儿子一周八个月了因儿童感冒推针感冒好了，可紧接着拉肚子！拉水，吃了拉肚子的药就好点，不吃药还是不行接着拉水。后来又让他吃的整肠生半胶囊拉的好多了可到晚上吃的饭全吐了。当晚我又让大夫开了点止吐止泻的药，可到中午了孩子还没大小便？肚子涨也不玩还睡觉？请问大夫这是怎么回事？该怎么办啊？急需帮助！！！

李志玲：您好！请一定及时去医院就诊！如果太长时间没有大小便要高度警惕患儿脱水，并需要关注肾功能！请注意补充盐水或服用口服补液盐（ORS）并请立即去医院就诊！！！祝宝宝健康

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