名医刘新通患者答疑：脑血管疾病的防与治

乐雅养生网导读：脑血管疾病发病率高、死亡率高、致残率高、复发率高、经济费用高,已成为我国国民第一位的死因。如何预防脑血管疾病的发生？当家中有人出现脑血管疾病征兆时，又该如何应对？本期名医在线请广东省第二人民医院神经内科的刘新通主任帮广大网友答疑解惑。若你想了解更多的脑血管疾病知识，赶快加入刘新通主任组织成立的脑健康俱乐部，科室联系电话：89168189、13609074660。……

刘新通神经内科主任医师查看名医介绍收起名医介绍广东省第二人民医院名医介绍：神经内科主任、主任医师，硕士研究生导师，同济医科大学临床型博士研究生毕业。现任中华医学会神经内科分会神经介入协作组委员，广东省中西医结合学会神经病学分会副主任委员，广东省医师学会委员，广东省物理医学与康复学会委员。主要从事神经系统的疾病临床研究，尤其对脑血管病临床诊治有较深入的研究。能解决神经系统的常见病及疑难杂症，对睡眠障碍、头晕、脑血管疾病的防治有独到之处

患者（女，24岁）：晚上11点爬上床，但总是很久才能睡得着。半夜醒来后也要好一段时间才能入睡，可能要半小时以上，是身体有什么毛病吗？

刘新通：你好，考虑为睡眠障碍（慢性失眠），建议到神经内科或心理科就诊。

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患者（女，19岁）：脑积水引起的感觉性传导性失语症状，怎样治疗，有遗传性吗？会传给下一代吗？

刘新通：你好，首先要弄清脑积水原因，最好到外科是否有办法解除脑积水，一般的脑积水是没有遗传性的。

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患者（男，51岁）：刘主任您好我爸高血压好几年了，辙两天老头晕昨天血管都肿大后来又消了家里好慌

刘新通：你好，注意监测血压，保持血压稳定，去医院检查是否存在脑血管病的危险因素，如血脂，血糖，颈动脉斑块等等。

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患者（男，27岁）：求助广大的爱心医生谢谢：我今年27岁，于13年8月份左右左胸有点痛，后面去医院检查心血管内科医生说先做个CT和心脏彩超，结果出来了，给医生看说没事说可能是紧张或者其他什么原因引起的没开药就回去了，然后接下去过了将近3个月了还会这样然后又回去找了应该是同一个科室的，看门牌是呼吸内科的医生大概情况和他说了下，然后他说会不会是呼吸道感染了，然后去拍了个片子，拿了些应该是呼吸系统感染的一些药吃，刚开始吃的时候好像好点，吃到药完，然后快过年了嘛，过年喝点酒又会痛了，然后于14年3月份左右又去做了次CT也没

刘新通：你好，你可能是焦虑症或躯体化障碍，请到心理科或神经内科就诊，进一步治疗。

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患者（男，63岁）：刘主任；你好！头晕.恶心.吐.老想睡觉.是什么病？脑CT检查只是有点供血不足.打了两天吊瓶.更能睡了.怎么回事？曾经的治疗及用药情况:用药：0.9氯化钠注射液250ML.红花黄色素粉针.150MG.噢拉西坦粉针.

刘新通：你好，按照头晕检查流程先排除，周围性眩晕（如耳疾引起），如良性位置性眩晕，梅尼埃病，前庭神经元炎等等。其次，检查脑血管看是否有血管狭窄。再次，看是否有偏头痛性眩晕，或前庭阵发症。最后，考虑是否有心因性原因。所以，建议到医院神经内科门诊检查再作诊断。

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患者（女，52岁）：大夫您好，我母亲有高血压史，最近偶尔有些头疼，今天在医院做的CT检查报告单上写:鞍区可见类圆形高密度灶，其内密度欠均匀，大小约1.5*1.6cm，CT值约53HU，鞍底骨质吸收变薄；脑室形态、大小、位置正常，脑沟、脑池未见异常，中线结构无移位。扫描所及颅骨未见明显异常。CT诊断：“鞍区占位并出血可能”请问大夫，能否为我解读一下报告单的内容？这是什么症状？下一步该怎样治疗？

刘新通：你好，请排除是否有垂体瘤合并出血，建议到神经外科就诊。

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患者（女，52岁）：妈妈今年52岁，患有冠心病十几年了，最近几年又发现患有脑梗塞并出现小脑萎缩，请问这样的病情最好的治疗方法是什么？曾经的治疗及用药情况:主要是阿司匹林肠溶片等

刘新通：你好，最好的方法是搞清楚现在的脑血管情况，是否有狭窄，斑块，抽血检查是否存在其它危险因素，如血糖，血脂，同型半胱氨酸等进行二级预防，减少复发。

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患者（男，80岁）：我爷爷有80岁了，以前还好好的，他昨天早上起来就站不稳了要人扶着，扶他坐到椅子上缓了半个小时，还是没起作用。然后去村医那里看了，说是血管硬化之类的问题引起的，开了一些软化血管的药给他吃，就是老年人这一块，这类问题突发我们应该怎么紧急施救和怎么保健？

刘新通：你好，这种情况应尽快到有CT检查的医院就诊，查头颅CT明确是否有梗塞，进一步检查血管是否有阻塞。如果是梗塞，按照脑血管病二级预防，如口服阿司匹林加用胃粘膜保护药，他汀类药物，若有高血压续控制血压。

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患者（女，23岁）：我的的血压70-105正常不有时候会头晕头晕有半个月了脑袋比较重

刘新通：你好，请到门诊看心理科或神经内科，你的血压跟头昏无关，属于正常范围。

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患者（女，54岁）：我母亲一个月前在威海这边做的开颅手术，（把脑膜外层的一个鸡蛋大的留给割掉了，是找的青岛那边的专家过来的，经化验属于良性肿瘤）当时头骨因脑子还有水肿没能当即安上，医生让我们把头骨冷藏好存放在你们医院冷库，今天我母亲去复查时听医生说等两个月后安放头骨的手术他们不能做，原因是从青岛到威海路程太远，有可能滋生细菌，会对大脑有影响，我们家属对这个问题不明白，劳烦医生指点一下曾经的治疗及用药情况:一个月前在威海荣成的医院请了个青岛专家做的手术，医生说手术很成功，因病人有糖尿病，所以使用了很多特殊药，我也记

刘新通：你好，你母亲这种情况，建议到当地医院神经外科植骨治疗。

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