乐雅养生网导读:本文向您详细介绍阴道平滑肌肉瘤的治疗方法,治疗阴道平滑肌肉瘤常用的西医疗法和中医疗法。阴道平滑肌肉瘤应该吃什么药。
阴道平滑肌肉瘤怎么治疗?
一、西医
手术治疗是主要的治疗手段,辅助化疗和放射治疗可提高疗效。
1、手术治疗:
阴道平滑肌肉瘤必须作局部广泛切除。切口边缘应与肿瘤有一定距离,才能视为切除了肿瘤。为了能彻底地切除肿瘤,有时需作后盆、前盆或全盆内脏清除术。
二、化学治疗(放疗):
对平滑肌肉瘤疗效较好的化疗方案有:
1.AD 多柔比星(阿霉素)60mg/㎡静注,第1天;达卡巴嗪(dacarbazine,DTIC)250mg/㎡静注,第1~5天。每疗程相隔3周。
2.CVAD 环磷酰胺500mg/㎡静注,第2天;长春新碱1.5mg/㎡静注,第1、8天;多柔比星(阿霉素)50mg/㎡静注,第2天;达卡巴嗪250mg/㎡静注,第1~5天。每疗程间隔3周。
3.MeCA 司莫司汀(甲环亚硝脲)(Me-OCNU)150mg/㎡口服,第1天;多柔比星(阿霉素)60mg/㎡静注,第1天。每6周重复1疗程。
4.CAD 环磷酰胺50mg/㎡静注,第2天;多柔比星(阿霉素)45mg/㎡静滴,第1天;达卡巴嗪400mg/㎡,静滴,第1、2天。每3周重复用1疗程。
阴道平滑肌肉瘤的治疗中采用区域动脉灌注化疗,局部控制率可达80%。用阿霉素动脉灌注化疗,全身毒性小,50%肿瘤出现坏死,化疗后加用X线放射35Gy,肿瘤坏死增加到85%。
盆腔动脉灌注化疗是一种较好的治疗阴道平滑肌肉瘤的化疗方法,可以提高局部组织的药物浓度和提高疗效,且全身毒性较低。
阴道后壁平滑肌肉瘤局部发展较晚期时,在行后盆内脏切除后,盆底区域加用体外放射,亦取得较好近期疗效。
二、中医
1、中医偏方
1.辨证选方
1.1肝经湿热
治法;清热利湿.
方药:龙胆泻肝汤加味、龙胆草30g,柴胡15g,栀子15g,黄芩15g,生地15g,甘草10g,泽泻15g,木通10g,车前子10g,当归15g。半技莲15g,败酱草15g,茯苓10g,薏米10g。舌暗加三棱;口苦心烦加赤芍、茵陈。
1.2气滞血瘀
治法:理气活血,化瘀散积。
方药:桂枝茯苓丸加味。桂枝30g,茯苓10g,赤芍15g,桃仁15g,丹皮15g,当归20g,川芎15g,莪术20g,鸡血藤15g,三棱、元胡、川楝子、厚朴、干漆、龙葵各10g,黄芪、鸡血藤、土茯苓、生龙牡各l5g、痛甚者加乳香、没药。
1.3湿热郁毒
治法:清热利湿,解毒散结。
方药;五味消毒饮加味。双花20g,连翘、紫花地丁、野菊花各15g,天葵10g,土茯苓10g,瞿麦15g,半枝莲15g,当归15g,川芎15g,乳香10g,没药10g,白花蛇舌草15g,鱼腥草15g。
1.4肝肾阳虚
治法:滋补盯肾,解毒消肿。
方药:知柏地黄丸加味、知母20g,黄柏20g,熟地25g,茯苓15g,山茱萸25g,山药50g,泽泻15g,丹皮20g,草河车15g,大小蓟各10g,半枝莲20g,甘草10g。 二、专方验方
2.外洗方
2.1三品方:白砒45g,明矾60g,雄黄7.2g,没药3.6g。研细末混合制成 5分硬币大小(厚2mm ,重0.2g)的三品饼,紫外线消毒备用,患者卧于妇科检查床,消毒阴道,先用凡士林油纱条保护好阴道及穹窿部的未破损处。在肿物上贴敷三品饼,5~7天后有坏死组织脱落,待三品饼吸收后,组织脱落前敷换中药“双紫粉”(紫草、紫花地丁、草河车、黄柏、草莲草各30g,冰片少许其为细末高压消毒);应在月经后5~7天至月经前5天用药;本法消毒、抗癌消肿、祛瘀。有严重肝肾功能损害者禁用。
2.2黄蜈散1号:黄柏64%,轻粉13%,蜈蚣7%,冰片3%,麝香0.7%,雄黄12.3%、分别研末过100目筛,混匀备用,用无菌尾线棉球,蘸药粉1g左右用长柄镊子送入阴道病损处;轻症1周1次,重症1周上药2~3次。治疗期间避免性生活。
3.内治方
3.1抑癌片:生马钱子、天花粉、重楼各5斤,甘草1斤、马钱子去皮,香油炒至酥脆,与其它三味药共为细面加淀粉打成片剂,每片 0.3g,内取日 3次;初起每次 3片,无不良反应增加每次5片,不分疗程、持续服药。多数体力增强,食欲增加;服药过量或过久,有手脚发紧的症状,停药后消失、本方解毒消肿化瘀。
32掌叶半夏方:掌叶半夏适量,制成内服片剂;口服,每天3次,总量约合生药60g具有明显的清热解毒抗癌作用。
4.防治放疗、化疗毒副反应方
恶性肿瘤的化疗,放疗后常易出现一系列的毒副作用;如局部疼痛、粘连、组织坏死、全身血细胞、血小板减少,消化功能紊乱,肝肾功能损害,神经系统损害等,应用中草药方剂预防和治疗这些毒副作用有良好的效果、下述方剂可供选用。
4.1参芪防毒汤:黄芪、党参各3Og。五味子、补骨脂、炒白术各15g,麦冬20g,当归、茯苓、陈皮、清半夏各12g,水煎,每日一剂分2~3次口服,于化疗前三日开始服用。本品具有扶正抗癌、补阴养血、行气燥湿、健脾和胃止呕、化瘀散结之功能,能够防止化疗带来的毒副反应。使化疗顺利完成。
4.2养血升白饮:党参、黄芪、当归、熟地、女贞子、鸡血藤、土茯苓各15g,焦白术、补骨脂各10g,炙山甲、生甘草各6g,焦山植、焦神曲各9g,阴虚加生地、龟版各15g;阳虚者加巴戟、仙茅各12g;心血不足者加酸枣仁、夜交藤各12g;湿热者加黄柏、泽泻各10g、本方具有补气健脾,平衡阴阳,活血解毒之功效、用于因化疗所致的白细胞减少症。
2、中医疗法
1.涂擦法:莪术油软膏涂擦,每次放疗后,将此膏涂于放射部位晾干,嘱患者作宽大内裤防止紧贴皮肤;适用于放射治疗的皮肤烧伤。
2.中药注射法:①核葵注射液,每次4ml,每日 1次,肌肉注射,30天为一疗程、具有清热利湿,解毒消肿作用。②10%鸦胆子加于消毒阴道后,用5ml的高压注射器接上针头.根据病灶,于瘤体处分点注射,每周2次,每次5~10%鸦胆子油4~8ml,注射后,视病灶脱落、坏死、新生情况,停止用药、具有脱落坏死癌组织;去腐生新之功效。
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