肺栓塞的症状，肺栓塞的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍肺栓塞症状，尤其是肺栓塞的早期症状，肺栓塞有什么表现？得了肺栓塞会怎样？以及肺栓塞有哪些并发病症，肺栓塞还会引起哪些疾病等方面内容。……

肺栓塞常见症状：

胸痛、右心衰竭、心肺栓塞、呼吸困难

一、症状

1、肺栓塞的临床表现可从无症状到突然死亡。常见的症状为呼吸困难和胸痛，发生率均达80%以上。

2、胸膜性疼痛为邻近的胸膜纤维素炎症所致，突然发生者常提示肺梗塞。

3、膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，颇似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它症状为焦虑，可能为疼痛或低氧血症所致。晕厥常是肺梗塞的征兆。

二、体征

常见的体征为呼吸增快、紫绀、肺部湿罗音或哮鸣音，肺血管杂音，胸膜摩擦音或胸腔积液体征。循环系统体征有心动过速，P2亢进及休克或急慢性肺心病相应表现。约40%患者有低至中等度发热，少数患者早期有高热。

三、诊断

临床症状及体征常常是非特异性的，且变化颇大，与其他心血管疾病难以区别，症状轻重虽然与栓子大小，栓塞范围有关，但不一定成正比，往往与原有心，肺疾病的代偿能力有密切关系。

1、急性大面积肺栓塞：表现为突然发作的重度呼吸困难，心肌梗死样胸骨后疼痛，晕厥，紫绀，右心衰竭，休克，大汗淋漓，四肢厥冷及抽搐，甚至发生心脏停搏或室颤而迅速死亡。

2、中等大小的肺栓塞：常有胸骨后疼痛及咯血，当病人原有的心，肺疾病代偿功能很差时，可以产生晕厥及高血压。

3、肺的微栓塞：可以产生成人呼吸窘迫综合征。

4、肺梗死：常有发热，轻度黄疸。

约20%～30%患者未及时或未能获诊断和治疗而死亡，若能及时诊断和给予抗凝治疗，病死率可望降至8%，故早期诊断十分重要，应仔细搜集病史，血 清LDH升高，动脉血PO2下降，PA～aO2增宽，心电图有T波和ST段改变(类似心肌梗塞图形)，P波和QRS波形改变(类似急性肺心病图形)，X线 显示斑片状浸润，肺不张，膈肌抬高，胸腔积液，尤其是以胸膜为基底凸面朝向肺门的圆形致密阴影(Hamptom驼峰)以及扩张的肺动脉伴远端肺纹稀疏 (Westermark征)等对肺栓塞的诊断都具有重要价值，核素肺通气/灌注扫描是诊断肺栓塞最敏感的无创性方法，特异性虽低，但有典型的多发性，节段 性或楔形灌注缺损而通气正常或增加，结合临床，诊断即可成立，肺动脉造影是诊断肺栓塞最特异的方法，适用于临床和核素扫描可疑以及需要手术治疗的病例，表 现为血管腔充盈缺损，动脉截断或“剪枝征”，造影不能显示≤2mm直径小血管，因此多发性小栓塞常易漏诊，磁共振为肺栓塞诊断的有用的无创性技术，较大栓 塞时可见明显的肺动脉充塞缺损。

以上是对于肺栓塞的症状方面内容的相关叙述，下面再看下肺栓塞并发症，肺栓塞还会引起哪些疾病呢？

肺栓塞常见并发症：

肺栓塞、休克

一、并发病症

造成急性肺动脉高压和右心衰竭，继而肺缺血、缺氧和左心输出量下降，循环衰竭。还可合并咯血、肺梗死、大块肺栓塞导致心肌缺血和心源性休克。

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