小儿结核病的症状，小儿结核病的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿结核病症状，尤其是小儿结核病的早期症状，小儿结核病有什么表现？得了小儿结核病会怎样？以及小儿结核病有哪些并发病症，小儿结核病还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿结核病常见症状：

典型症状：呼吸困难、白细胞增多、鼻部结核、低热、疱疹、血丝痰、结核中毒、免疫缺陷、淋巴结结核

一、症状

早期症状较轻，无特异性，呼吸系统症状多不明显。主要出现低热和结核中毒症状，表现为发热、盗汗、疲乏无力，食欲减退，消瘦等。而多痰、咳嗽、咯血或呼吸困难等，多出现在病情严重时。

发热：患儿在发病初期会出现不规则高热。1-2周后逐渐转为低热。多为午后低热，体温多在38度以下，每天有1度以上的体温波动。

盗汗：多与发热同时出现。表现为半夜或清晨醒来前出汗。多在胸部、头部或腋下出汗。

患儿会出现倦怠，精神不振，爱哭闹、性情反常，不明原因的食欲减退及消瘦等全身性症状。

患儿或会反复出现疱疹性结膜炎，在出现全身症状的同时，还会出现病变所在部位受损的症状，比如头痛，咳嗽，腹痛，腹泻等。

上述症状不是结核病特有，诊断是应注意。

如果出现以上症状，又找不出其他病因，而且有与活动性结核病患者密切接触的情况，尤其是没有接种过卡介苗的孩子，即应考虑是否得了结核病，必须进行相应的检查。

二、诊断

(1)询问病史

①询问现病史、既往史和卡介苗接种史、家庭病史。

②询问是否有关结核过敏表现：

如疱疹性结膜炎、结节性红斑和结核菌素阳性反应等。

③询问发病前急性传染病史：

麻疹、百日咳等常导致结核发病，需要特别注意。

(2)体格检查

浅表淋巴结轻度或中等度肿大。肝脾或会轻度肿大。

观察有无高度过敏表现：如泡疹性结膜炎、结节性红斑和瘰疬性面容等。

以上是对于小儿结核病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿结核病并发症，小儿结核病还会引起哪些疾病呢？

小儿结核病常见并发症：

咯血、自发性气胸、慢性肺源性心脏病

一、并发病症

1、咯血

常见并发症，发生率为20%～90%。

大咯血者常并发结核支气管播散、肺不张、吸入性肺炎、失血性休克，甚至窒息等严重合并症。

原因：

(1)支气管结核及局部结核病变引起支气管变形扭曲和扩张。

(2)存在渗出性或空洞性病变。

处理：

应及时就医，进行正规抗结核治疗。对于中、大量咯血者采取止血治疗，保持气道通畅，防止窒息和失血性休克发生。

2、自发性气胸

指肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的细微气肿泡破裂，肺和支气管内空气逸入胸膜腔。发生率约为1.4%。

表现：咳嗽、突发胸痛、呼吸困难和紫绀等。

多发生于：

(1)结核病灶纤维化或瘢痕化导致肺气肿或肺大疱破裂

(2)胸膜下病灶或空洞破入胸腔

(3)粟粒型肺结核引起间质性肺气肿性肺大疱破裂

处理：

(1)对单纯性气胸无明显症状者，可采取保守疗法如卧床休息、高流量氧疗等。

(2)对单纯性气胸2周以上未愈合或张力性、交通性气胸者，进行胸腔闭式引流。

(3)持续闭式引流1周以上伤口仍未愈合者或合并有胸腔积液、脓胸者，采用间断负压吸引或持续恒定负压吸引。

3、继发肺部感染

以革兰氏阴性杆菌感染多见，长期使用抗生素可继发真菌感染，表现多为混合性感染。

处理：应针对病原菌采用相应抗真菌药物或抗生素治疗。

4、慢性肺源性心脏病

原因：肺组织广泛破坏，导致肺通气和换气功能障碍，晚期可并发肺心病和肺动脉高压。

表现：心悸、气促、发绀、双下肢浮肿等。

处理：应积极控制肺结核病变，防止病情恶化。已经并发肺心病的患者，须及时住院治疗。

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