跟骨骨折的症状，跟骨骨折的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍跟骨骨折症状，尤其是跟骨骨折的早期症状，跟骨骨折有什么表现？得了跟骨骨折会怎样？以及跟骨骨折有哪些并发病症，跟骨骨折还会引起哪些疾病等方面内容。……

跟骨骨折常见症状：

扭伤、足部肿胀压痛、残株型骨折、脚外侧疼、足跟淤血、脚后跟长骨刺、舌型骨折

一、症状

本病患者主要有以下的表现：

1.外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走。

2.局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。

依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等，不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片，摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照，侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线，再自后关节面到跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节画一线，两线交角称跟骨结节角(B hler角)，正常为20°～40°。

一般分为以下2型：

1.关节外型 指不波及跟距关节的骨折，包括：

(1)跟骨后结节骨折：又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。

(2)跟骨前结节骨折：其骨折线穿过跟骨前结节。

(3)载距突骨折：表现为跟骨之载距突呈断裂状，多伴有移位。

(4)结节前方近跟距关节之骨折：实际上此处已波及关节，在处理上应注意。

2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型：

(1)舌型(tongue type)骨折：多系垂直暴力所致。

(2)压缩型(depression type)骨折：亦因纵向垂直外力所引起。

(3)残株型(stump type)骨折：即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折。

(4)粉碎型(crush type)骨折：多由强烈的压缩暴力所致。

二、诊断

病人有典型的外伤史，患足承重困难和足跟疼痛，局部触痛、肿胀和皮下淤血斑亦多明显。在较严重的压缩骨折时，除可见到足后跟的高度变低和足跟横径变宽以及外踝下部正常凹陷消失外，距下关节话动亦完全丧失。但跟骨周边骨折仅有局部肿胀及压痛，而距下关节活动范围多属正常。x线正、侧、轴位片可明确跟骨的结节关节角和其横径宽度的改变。

以上是对于跟骨骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下跟骨骨折并发症，跟骨骨折还会引起哪些疾病呢？

跟骨骨折常见并发症：

血管损伤、肿胀

一、并发病症

跟骨骨折的并发症较多，最常见的有：肿胀、张力性水疱、筋膜室综合征、神经血管损伤、伤口裂开和感染、跟垫疼痛、跟骨骨刺、骨折畸形愈合、关节炎等。其他还有跛行、跟腱挛缩、侧方撞击综合征和腓肠神经炎等。

跟骨骨折常合并严重软组织肿胀及张力水疱。水疱通常发生在骨折后包括：伤足持续剧痛、肿胀严重、屈趾无力、伸趾疼痛、跖部感觉减退、出现张力水疱或淤斑等，足跟部严重的张力性肿胀为本综合征确切的特征性表现。对跟骨内、外及表浅筋膜室应用压力监测，如发现压力达到30 mmHg ( 1 mmHg =0. 133 kPa)或在心脏舒张期达到10 ～30 mmHg时应作为手术切开的指征。

此外还有:

1、跟骨畸形或骨突形成 是最常见的后遗症，当跟骨限局性部位压力增大后，易形成胼胝、疼痛，由于跖侧皮质不平刺激跖筋膜，造成跖筋膜炎而致疼痛。

2、距下关节创伤性关节炎 病人常诉跗骨窦处疼，对确诊者可行关节融合术。

3、腓骨肌腱卡压综合征 表现在外踝下方有限局性或广泛性压痛及活动时疼痛，易被误诊为距下关节创伤性关节炎行三关节融合术，而未能解除疼痛。可将增生造成卡压的跟骨部分广泛切除并松解肌腱，即可缓解症状。

4、屈趾肌腱粘连爪状趾畸形 见于屈趾及屈姆肌腱，可行肌腱切断或松解术。

5、跟腱无力 因结节关节角减少，跟骨结节上移使跟腱相对松弛，行走时无力，呈跟足步态，可作跟骨截骨术矫正。

6、跟后垫痛 跟垫结构破坏，脂肪组织营养不良，痛阈下降。

7、神经嵌压 胫后神经或腓肠神经的跖内、外侧支受压所致。

8、足外翻畸形 跟骨体骨折后，其外侧骨块向外移位导致外翻平足，可作距下关节融合矫正，或作跟骨截骨术。

9、跟骨感染 常因撬拨复位或切开复位所致，严重者可引起跟骨骨髓炎。

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