慢性淋巴细胞性白血病的症状，慢性淋巴细胞性白血病的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍慢性淋巴细胞性白血病症状，尤其是慢性淋巴细胞性白血病的早期症状，慢性淋巴细胞性白血病有什么表现？得了慢性淋巴细胞性白血病会怎样？以及慢性淋巴细胞性白血病有哪些并发病症，慢性淋巴细胞性白血病还会引起哪些疾病等方面内容。……

慢性淋巴细胞性白血病常见症状：

盗汗、腹胀、结节、消化不良、低热、出血倾向、肝肿大、颈部淋巴结肿大

一、症状

典型B细胞慢淋起病缓慢，早期常无症状，可在体检或血常规检查时偶然发现，另一些则因淋巴结或肝脾肿大而被发现。

1.淋巴结肿大 最常见(占70%)，可为全身性，轻至中度肿大，偶可明显肿大，无压痛，触之有橡皮感，与皮肤不粘连，常见于颈部、腋下及腹股沟等处。扁桃体、泪腺、唾液腺累及时，可产生Mikulicz综合征。

2.肝脾肿大 脾肿大常见(40%)，轻至中度肿大，晚期可达盆腔，偶可发生脾梗死或脾破裂。肝肿大(10%)程度不如脾脏，当明显肿大伴肝功能损害，常提示晚期病例。

3.其它脏器浸润表现50%患者有皮肤表现，较慢粒多见，特异性的如结节、红皮病等，也有非特异性如瘙痒症等。胃及小肠浸润常见，可见纳减、腹胀、消化不良、黑粪、腹泻等。肺部浸润主要有弥漫性结节、粟粒状浸润(40%)及胸腔积液(15%)。胸水常血性，也可因淋巴梗阻发生乳糜胸水。骨骼病变常见的有脱钙及骨质稀疏(5%)，溶骨少见。病理检查60%以上患者肾脏双侧性白血病浸润，但一般病变轻微，约20%患者有蛋白尿及显微镜血尿。神经系统病变有斑点状脑浸润，甚至结节性脑瘤形成，也可发生脑膜、第7对颅神经、下丘脑、垂体及周围神经病变，颅内压可增高。

4.免疫缺陷表现 带状或单纯疱疹发生率较高。患者易有化脓性感染如肺炎等。也有伴发第二种恶性肿瘤，尤以皮肤及结肠肿瘤。同时伴发弥漫性组织细胞性淋巴瘤者，称为Richter综合征，发生率约3.3%。此外也可伴发类风湿性关节炎及重症肌无力等。

T细胞慢淋的临床特点是起病迅速、肝脾肿大、淋巴细胞中度增多，常侵犯中枢神经系统、性腺及真皮深部，对治疗反应差，生存时间短。

症状和体征往往较血象发生明显改变晚些出现。慢淋是一种中年以上人的疾病，约90%的患者年龄超过50岁，平均年龄为65岁。许多病人是偶然发现淋巴细胞增多。最早出现的症状常常是乏力、疲倦、体力活动时气促。浅表淋巴结特别是颈部淋巴结肿大，常首先引起病人的注意，晚期成串成堆，直径可达2～3cm，无压痛、质硬、可移动。肠系膜或腹膜后淋巴结可引起腹部或泌尿系统症状。脾轻至中度肿大，肝亦可肿大，但不如慢粒显著。稍晚出现食欲减退、消瘦、低热、盗汗、贫血等症状。约10%或以上病人可发生自体免疫性溶血性贫血，此时贫血常较严重，并可出现黄疸。晚期可有皮肤紫癜和出血倾向，易感染，尤其是呼吸道感染。这与正常免疫球蛋白的产生减少有关，可能成为死亡的直接原因。另外胃肠道、骨骼系统可出现不同程度的损害。有些病人有皮肤瘙痒。偶见白血病性皮肤浸润，表现为紫红色或棕红色结节或皮肤增厚。全身皮肤对以发红、扁桃体、唾液腺或泪腺也可肿大。

二、诊断标准

1.慢性期

(1) 临床表现：无症状或有低热、乏力、多汗、体重减轻等症状。

(2) 血象：WBC>10 109/L，分类以中性中、晚幼和杆状粒细胞为主，原始细胞(原+早)10%，嗜酸和嗜碱粒细胞增多，可有少量有核细胞。中性粒细胞碱性磷酸酶积分降低。

(3) 骨髓象：增生明显至极度活跃，以粒系增生为主其中主要为中、晚幼和杆状粒细胞增多，原始细胞<10%。

(4) ph染色体阳性和/或bcr/abl融合基因阳性。

(5) CFU-GM培养，集落及集簇较正常明显增加。

2.加速期：具有下列二项或以上，排除其他原因可考虑为本期：

(1) 不明原因的发热、贫血、出血倾向，和/或骨疼。

(2) 脾脏进行性肿大。

(3) 非药物所致血小板进行性增高或下降。

(4) 原粒细胞(I+II型)在血或骨髓中>10%，但<20%。

(5) 外周血嗜碱粒细胞>20%。

(6) 骨髓中有显著的胶原纤维增生。

(7) 出现ph以外的其他染色体异常。

(8) 对常用的治疗药物无反应。

(9) CFU-GM增殖和分化缺陷，集簇增加。

注：2+3需除外脾亢，2+6需除外继发性MF

3.急变期：具有下列之一者可诊断为本期

(1) 骨髓中原始粒细胞(I+II型)或原淋+幼淋>20%，或原单+幼单等在外周血或骨髓中>20%。

(2) 外周血中原始粒+早幼粒细胞>50%。

(3) 有髓外原粒细胞浸润。

此期临床症状，体征比加速期更恶化，CFU-GM培养呈小簇生长或不生长。

以上是对于慢性淋巴细胞性白血病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下慢性淋巴细胞性白血病并发症，慢性淋巴细胞性白血病还会引起哪些疾病呢？

慢性淋巴细胞性白血病常见并发症：

肉瘤、软组织肉瘤、肺癌

一、并发病症

一、由于免疫功能减退，常易并发感染，是患者病情恶化和死亡的主要原因之一。最常见的是细菌感染，病毒感染次之，真菌感染较少见。

二、继发第2种肿瘤。约9%～20%患者可出现。最常见者为软组织肉瘤、肺癌等。

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