真菌性角膜炎的症状，真菌性角膜炎的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍真菌性角膜炎症状，尤其是真菌性角膜炎的早期症状，真菌性角膜炎有什么表现？得了真菌性角膜炎会怎样？以及真菌性角膜炎有哪些并发病症，真菌性角膜炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

真菌性角膜炎常见症状：

细菌感染、角膜灼伤刮伤、真菌感染

一、症状

1.起病缓慢、病程长，常在伤后数天内出现角膜溃疡，病程可持续达2～3个月。刺激症状较轻。

2.角膜溃疡因致病菌种不同，其形态不一致。早期溃疡为浅在性，表层有点状结节　样浸润，呈灰白色或乳白色混浊;形状不规则，表面粗糙不平，有干性感，与健康角膜界限清楚。坏死组织无粘性，易取掉。深在型溃疡，除自觉症状较重外，表现形似“匐行性角膜溃疡”，溃疡面平而粗糙，呈“舌苔”或“牙膏”状，高起于角膜表面。基质有菌丝繁殖，浸润较为致密。因菌丝伸入溃疡四周而形成伪足，或在溃疡外围呈现出所谓“卫星”病灶。有时在溃疡边界处可出现浅沟。在溃疡向深部发展时，坏死组织脱落，角膜穿孔，或出现“露水”现象，可推测前房已消失。有时在坏死的角膜中，夹杂有虹膜组织，表示溃疡已穿孔。相对于细菌感染性角膜炎，真菌性角膜炎发病和进展缓慢。早期的临床特征多表现为角膜上相对静止的病灶，但目前临床上滥用抗生素、抗病毒及糖皮质激素类药物后，典型病程的真菌性角膜炎已少见，而常见到的真菌性角膜炎的浸润、溃疡发展已较快，有的1周内可感染到全角膜。所以不能以病程作为一个主要临床指标来判断是否为真菌感染。

真菌性角膜炎典型的角膜病变有：

(1)菌丝苔被 表现为角膜感染病灶呈灰白色轻度隆起，外观干燥，无光泽，有的为羊脂状，与下方炎症组织粘连紧密。

(2)伪足 在感染角膜病灶周围有伪足，像树枝状浸润。

(3)卫星灶 为角膜大感染灶周围，出现与病灶之间没有联系的小的圆形感染灶。

(4)免疫环 常表现为感染灶周围的环形浸润，此环与感染灶之间有一模糊的透明带。

(5)内皮斑 约有50%患者可见到角膜内皮面有圆形块状斑，常见于病灶下方或周围。

(6)前房积脓 判断角膜感染深度的一个重要指标，有前房积脓时说明感染已达角膜基质层，有的甚至是部分菌丝已穿透后弹力层。前房的脓液在角膜穿孔前，只有15%～30%脓中有菌丝，大部分为反应性积脓。当出现角膜穿孔，前房脓液中高达90%有真菌菌丝存在。早期积脓呈白色，发展至严重阶段时，则呈淡黄色，质地粘稠不易移动，很难分清溃疡、脓肿或积脓，脓液内常含真菌。角膜后沉降物常为棕灰色粉沫状、颗粒状或淡黄色浆糊状。

根据对不同感染真菌性动物模型的研究，不同感染真菌在角膜的感染方式不同，也存在不同的临床表现，如白色念珠菌性角膜炎早期显示浅层角膜病变，轻度隆起，病情发展缓慢，病变区呈灰白色，可见伪足和卫星灶，病变周围有明显的细胞浸润。镰刀菌性角膜炎显示毛玻璃样增厚，呈现表面隆起的干燥的灰白色病灶，病灶周围浸润不明显。曲霉菌性角膜炎时角膜病灶显示徽章样改变，周边病变浓密而中央稍淡，病情发展迅速，3天时即出现前房积脓。

二、诊断

1.病史 角膜常伴有植物性、泥土等外伤史，眼部及全身长期应用糖皮质激素及广谱抗生素史。

2.典型的临床表现，主要是眼部的典型体征。

3.根据实验室检查及组织病理学检查结果可助于诊断。

以上是对于真菌性角膜炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下真菌性角膜炎并发症，真菌性角膜炎还会引起哪些疾病呢？

真菌性角膜炎常见并发症：

青光眼、细菌性角膜溃疡

一、并发病症

一般进行手术后会出现并发症，如细菌性角膜溃疡，前房出血，感染复发等，眼内炎，青光眼以至眼球萎缩。

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