老年人胸腔积液与胸膜炎的症状，老年人胸腔积液与胸膜炎的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍老年人胸腔积液与胸膜炎症状，尤其是老年人胸腔积液与胸膜炎的早期症状，老年人胸腔积液与胸膜炎有什么表现？得了老年人胸腔积液与胸膜炎会怎样？以及老年人胸腔积液与胸膜炎有哪些并发病症，老年人胸腔积液与胸膜炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

老年人胸腔积液与胸膜炎常见症状：

呼吸困难、呼吸浅慢、胸水、低蛋白血症、气管和纵隔移位、气管纵隔和心脏向健侧移位

一、症状

一、症状

老年胸腔积液的临床表现可以分为两大类，一是原发疾病征象，二是积液压迫征象。

症状与体征：压迫症状的轻重取决于胸水生成的速度、积液量的多少及基础肺功能状态。积液量<250ml时可以没有症状;中等或大量积液则表现为不同程度的气憋、胸闷和呼吸困难;迅速增长的胸水或基础肺功能较差的患者，即使胸水量不多也将出现明显的症状。怀疑胸腔积液者体格检查多取坐位。少量积液，尤其是包裹性积液、叶间积液、肺底积液，常无明显体征。中大量积液者表现有患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，积液区触诊语颤减弱或消失，叩诊为实音，呼吸音和语音传导减弱或消失，积液区上方仔细检查常可发现有语颤增强、叩诊浊音和闻及管状呼吸音，气管和纵隔向健侧移位等。

二、诊断

老年胸腔积液的诊断可以分为四步。

第一步：确定有无胸腔积液。根据病史、体征，结合X线和超声检查资料，诊断一般应无问题。

第二步：确定胸水是漏出液或渗出液。各学者先后提出了各种不同的漏出液-渗出液判别标准，先期临床上多用胸水常规检查"外观、细胞数、Rivalta试验、糖含量及比重"来判别，但它的敏感性和特异性都不高。1972年Light提出的渗出液诊断标准为，有以下1项者即可诊断：①胸液乳酸脱氢酶(LDH)>血清LDH正常值上限的2/3或>200U/L;②胸液/血清LDH>0.6;③胸液/血清蛋白>0.5。Lights标准的敏感性为98%，特异性为83%，由于该标准简明而可靠性高，为大多数临床医生沿用。值得注意的是某些治疗措施，如利尿剂可使胸液蛋白和LDH含量升高，而可能使漏出液被误判为渗出液。若加上胸液胆固醇>1.43mmol/L或血清白蛋白-胸液白蛋白≤0.12g/L作为辅助标准则可以防止误诊。

第三步：对渗出液应进一步确定是良性或恶性，特别是中多量、增长快的浆液-血性胸液应警惕恶性的可能，胸液的CA50、ADA、IFN- 、CEA及细胞学检查等对判别良、恶性有较大价值。CT、MRI检查有利于肺原发病灶的发现和性质的区分。必要时进行胸膜活检、细胞刷检及胸腔镜检查。老年胸腔积液患者即令是漏出液，尤其在没有明显心力衰竭或低蛋白血症时也不能放松对肿瘤的警惕。

第四步：结合病史、体格检查、影像学、实验室及其他特殊检查资料进一步明确原发病诊断。

以上是对于老年人胸腔积液与胸膜炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下老年人胸腔积液与胸膜炎并发症，老年人胸腔积液与胸膜炎还会引起哪些疾病呢？

老年人胸腔积液与胸膜炎常见并发症：

咯血

一、并发病症

主要并发症有气胸、皮下气肿、胸腔内出血、感染、咯血等。

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