髋臼骨折的症状，髋臼骨折的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍髋臼骨折症状，尤其是髋臼骨折的早期症状，髋臼骨折有什么表现？得了髋臼骨折会怎样？以及髋臼骨折有哪些并发病症，髋臼骨折还会引起哪些疾病等方面内容。……

髋臼骨折常见症状：

大腿以下或膝以下肌肉瘫痪、儿童髋部疼痛、关节局部刺痛、髋外侧可见皮下瘀血斑

一、症状

主要表现为髋关节局部疼痛及活动受限，如并发股骨头脱位则表现为相应的下肢畸形与弹性固定。当发生髋关节中心性脱位时，其疼痛及功能障碍程度均不如髋关节前、后脱位，体征也不明显，脱位严重者可表现为患肢缩短。

髋臼骨折时可能并发有盆腔内大出血、尿道或神经损伤，以及骨盆环的断裂和同侧下肢骨折，应仔细检查，以防遗漏。

髋臼骨折的分类 一般采用Letournel的分类方法，将髋臼骨折分为5种单纯骨折和由这些单纯骨折联合而成的复合骨折。

(1)单纯骨折：后壁、后柱、前壁、前柱和横向骨折。

(2)复合骨折：后壁和后柱、横向和后壁、“T”形、前柱和后半横形、两柱骨折。其中“T”形骨折类似于横向骨折，只是沿着四方表面和髋臼窝有一垂直的披裂，将前、后柱分开。有时会伴发耻骨下支骨折。所谓后半横形是指后柱的横形骨折。

二、诊断

外伤史，患髋局部疼痛及活动受限，合并脱位时，可有下肢畸形，弹性固定。 借助骨盆X线正位片发现有骨折后，可再摄骨盆的45°斜位X线片、做CT检查以及扫描后三维重建以明确骨折的范围和骨折片的移位情况。

骨盆X线平片上髂耻线和髂坐线分别是前、后柱的放射学标志。45°闭孔斜位是将损伤侧髋臼旋向X线球管，可更好地显示髋臼的前柱和后缘。髂骨斜位是骨折的髋臼旋离X线球管，能显示大、小坐骨切迹和骨臼的前缘。

CT检查对X线平片上难以观察到的某些骨折的判定特别有帮助。如通过四边形表面的骨折、髋臼顶骨折等。CT检查后三维影像重建则可以展示骨折部的全景和精确的移位方向。

以上是对于髋臼骨折的症状方面内容的相关叙述，下面再看下髋臼骨折并发症，髋臼骨折还会引起哪些疾病呢？

髋臼骨折常见并发症：

休克、血管损伤、创伤性关节炎

一、并发病症

1、休克 如骨折涉及骨盆其他部位，或髋臼骨折为全身多发性骨折的一部分，则可能因疼痛和大量失血导致休克。

2、感染 多数髋臼骨折伴有局部严重的软组织损伤或腹部和盆腔内脏器伤，这都会增加感染机会。此外，手术时为了保持骨折片的血供，常尽量保留虽已严重挫伤但仍与骨折相连的软组织蒂，一旦发生感染，这些不健康组织常成为细菌繁殖的温床。

3、神经血管损伤 髋关节后面与坐骨神经相邻，此部骨折移位或手术复位时，神经易遭受损伤。采用Kocher-Langenbeck人路时主要可能影响坐骨神经的腓侧支。采用延伸的髂股入路时也有可能发生坐骨神经的牵拉伤。术时应保持伤侧膝关节屈曲至少60°，而髋关节伸展，这有利于减少坐骨神经牵拉。发生神经瘫痪后应使用踝-足支具，有望部分或全部恢复，但需时较长。骨折涉及坐骨大切迹时，术中可能伤及坐骨神经、臀上神经和臀上血管。后者如在坐骨切迹处断裂，可回缩至盆腔内而难以止血。术时显露与整复骨折时应十分谨慎。

4、异位骨 Kocher-Langenbeck的发生率最高，其次是延伸的髂股入路，而髂腹股沟入路则几乎不发生。手术应尽可能减少肌肉创伤，术前及术后几月内可给予非甾体消炎药，以预防异位骨化的发生和加重。

5、创伤性关节炎 髋臼骨折后虽经复位，仍可导致股骨头和髋臼面的不完全吻合，降低股骨头和髋臼的接触面积，负重时局部应力增大，最终导致关节软骨的磨损和创伤性关节炎。

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