细粒棘球蚴病的症状，细粒棘球蚴病的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍细粒棘球蚴病症状，尤其是细粒棘球蚴病的早期症状，细粒棘球蚴病有什么表现？得了细粒棘球蚴病会怎样？以及细粒棘球蚴病有哪些并发病症，细粒棘球蚴病还会引起哪些疾病等方面内容。……

细粒棘球蚴病常见症状：

典型症状：腹部肿块、脾大、腹水

一、分类

囊型棘球蚴病的潜伏期比较长。从至发病为10—20年或更长。临床表现主要看虫体寄生部位以及囊肿大小与和无并发症有关。发病的早期无自觉症状，患者全身健康状况良好。

肝包虫囊肿：占70%左右。

多位于常接近肝脏表面，肝脏的右叶(80%～85%)，故主要症状是右上腹或上腹部出现肿块，但不会有任何疼痛感觉，囊肿多为单个，位于膈面，向腹腔突出，也可为多个。表面光滑，质度较坚。肝脏右叶顶部膈肌升高是因为包虫囊向上生长，使运动受限。而位于肝门附近的肝包虫囊向下生长，或压迫门静脉引起门脉高压症，可压迫胆总管引起黄疸，主要表现为脾肿大，食管下段静脉曲张或腹水，但不常见。极少数患者(2%～3%)叩诊时可触到包虫震颤，因子囊互相撞击导致。巨大肝右叶包虫囊患者的肝脏左叶常有代偿性肿大。左叶包虫囊的体征出现较早且较显著。

肝包虫病主要有感染(16.2%～26.9%)和破裂(4.3%～11.5%)，两者交叉里通常会有以下两种结果：

(1)肝包虫囊穿破 包虫囊内张力甚高，诊断性穿刺无不引起囊液外溢。包虫囊破裂不仅被挤压造成也可因外伤引起。大量囊液破入腹腔或胸腔可造成过敏性休克，并使囊液中头节播散移植至腹腔或胸腔内产生多发性继发包虫囊肿。

(2)来自胆管的细菌感染，也可因外伤或穿刺引起。临床上有发热，肝区疼痛，白细胞与中性粒细胞增多、酷似肝脓肿。但由于外囊囊壁较厚、细菌与毒素不易吸收入血，故毒血症症状较轻。肝右叶顶部包虫囊感染，除膈肌抬高，运动受阻外，也可引起反应性胸膜炎与积液

2. 肺包虫囊肿：占20%～30%。

这种病有一个比较明显的趋：多见于右肺和下叶，通常为单个，多发者少见。早期肺包虫囊较小，患者无自觉症状，常在胸部X线透视时发现。肺包虫囊逐渐长大就会出现如下一系列症状：胸痛、咳嗽、痰血等，胸痛为持续性隐痛。可压迫周围肺组织，引起肺萎陷和纤维化。由于肺包虫囊肿的纤维外膜及包虫囊的角皮层较薄，故易破裂。约1/3痰中带血亦较常见，偶尔包虫囊肿破裂时可发生大咯血。约1/3患者包虫囊穿破至支气管，穿破时患者突然发生阵发性呛咳，呼吸困难，咯出大量水样囊液与粉皮状角皮膜以及咯血等症状，偶尔因大量囊液溢出与堵塞引起窒息。并发感染时，患者有发热、咳脓痰等症状。少数病例可破入胸腔，引起包虫性胸膜炎。

3.脑囊包虫囊肿：多见于儿童，发病率在1%左右。

多见于儿童，发病率在1%左右，常见于顶叶，通常会伴有肝与肺包虫病。临床症状为头痛、视神经盘水肿等颅内高压症，常有癫痫发作。脑电图拍片出来可以看到局限性慢波。颅脑CT扫描及磁共振影像可见大的囊肿阴影，对于定位与定性诊断有特殊贡献。

4.眼眶包虫囊肿：低于10%。

眼眶包虫病可发生于眼眶任何部位，其症状与一般眼眶肿瘤相似，即眼球突出、偏位而引起复视。眼球突出严重时可发生暴露性角膜炎、角膜溃疡、角膜穿孔，甚至发生全眼球炎或眼球萎缩。有的包虫囊可生长很大，充满整个眼眶，并可腐蚀眶壁，侵犯到颅腔。也可压迫视神经而产生视乳头水肿，视网膜出血或视神经萎缩。包虫偶可寄生于眼内，在玻璃体内逐渐长大，导致失明。

5.其他器官的细粒棘球蚴病：10%左右。

囊型包虫病可发生在腹腔和盆腔、脾、肾、脑、骨、纵隔、心脏、肌肉和皮肤、膀胱、卵巢、睾丸等部位，泡型包虫病可发生肺、脑等部位的转移，主要表现为占位性囊肿引起的压迫症状，几乎都伴有肝或肺包虫病的症状。有刺激或过敏反应等临床症状和体征。少数病人可同时存在2种棘球蚴混合感染。个别泡型包虫病病人可出现寄生虫性栓塞。

二、诊断

结合症状及免疫学方法可初步诊断。张京元(1990)报告对8种免疫诊断方法的比较，ELISA和ABC-ELISA敏感性最高，其次是IHA，琼脂糖凝胶扩散最差。特异性以酶标记对流免疫电泳最高。因此以上述三种方法结合应用是诊断和流行病学调查的可靠方法。另外X线、CT检出率较高。

以上是对于细粒棘球蚴病的症状方面内容的相关叙述，下面再看下细粒棘球蚴病并发症，细粒棘球蚴病还会引起哪些疾病呢？

细粒棘球蚴病常见并发症：

肝脓肿

一、并发病症

肝包虫囊肿常见的并发症为继发感染和囊肿破裂。感染后引起的病理变化似肝脓肿，但症状较轻。肝包虫囊肿破裂为常见且严重的并发症，多由继发感染、外伤或穿刺引起，以破入腹腔的后果最为严重，此时可导致过敏性休克而致患者死亡，还产生腹腔内继发性包虫囊肿。如子囊破入胆管或肝静脉内，可造成胆道阻塞及肺动脉栓塞。可发生大咯血。24h内咯血量超过600～800ml或每次咯血量在300ml以上

包虫囊破裂后往往产生毒性反应或过敏反应，严重者发生过敏性休克乃至死亡。局部可产生炎症性肿胀。囊液中含有的头节外渗引起囊外扩散感染，在其附近形成许多新的包虫囊。因而囊肿穿刺绝对禁忌，手术中要防止剥破囊壁。

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