怎样预防原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病，原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的护理

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病应该如何预防，常见预防措施有哪些。以及原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病应该如何护理，原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病常见的护理办法有哪些等方面内容。

怎样预防原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病：

一、预防

1.人群预防

(1)进行更广泛的流行病学调查或疾病筛查：虽然随着高脂血症与冠心病因果关系的研究逐渐明确，国内各大城市，特别是北京、上海等地均对各种人群的血脂进行了调查，并公布了代表该地区各种人群高脂血症的检出率。接受调查者的年龄组，小至新生儿，大至百岁以上的老人。但未见全国性高脂血症的调查报告，更缺乏我国各种先天性、遗传性高脂血症发病率的数据。对后者的调查，可使预防工作开始于患者出生前，达到优生优育的目的。

(2)进行卫生宣传教育：如保持正常体重;进行体育锻炼，保证适宜体力活动;摄入平衡膳食等。

(3)对易感人群进行卫生监督：如定时对高龄男性脑力劳动者或绝经期妇女等进行血脂随访。

2.个人预防

(1)一级预防：

①主动接受血脂调查和定期健康检查：尤其是中老年男性、经绝后妇女、有高脂血症、冠心病、脑血管病家族史的健康人、各种黄色瘤患者、超重或肥胖者等。

②上述人群应注意自我保健：诸如积极参加适宜的体育锻炼，避免高热卡、高脂饮食，科学减肥等。

③积极治疗可致高脂血症的原发病：诸如糖尿病、甲状腺功能减低症和肾病综合征等。

(2)二级预防：

①饮食治疗：所有患者均需进行饮食治疗。大多数轻至中度高脂血症患者，经过饮食治疗以后，可使血浆脂蛋白水平得到较好的控制。严重高脂血症患者及经6个月饮食治疗无效患者需要联合应用饮食治疗及药物治疗。

②限制热量：摄入的热量超过体力活动及基础代谢的需要时，肝脏中VLDL的合成及分泌将会受到刺激。因此，治疗内源性高脂血症时，降低食谱的总热量比改变食物成分更为重要。一般说来，血清VLDL-三酰甘油(VLDL-TG)水平与肥胖程度呈正相关，但也有不少肥胖者血脂正常。而多数高TG血症患者有肥胖症。肥胖伴有高TG血症多见于年龄较大的儿童或成人期发病者，他们都有脂肪细胞肥大及相对的胰岛素抵抗。肥胖病人于减轻体重后，血浆VLDL明显下降，并稳定在较低水平。从理论上讲，肝脏中VLDL的生成及分泌减少后，由VLDL生成的LDL也减少。事实上，人群中的LDL水平与肥胖程度呈轻度正相关。

③限制脂肪的摄取：因原发性高CM血症患者体内脂肪分解存在缺陷，应严格限制饱和脂肪及过多不饱和脂肪的摄入量。同样，混合性高脂血症患者，有胰腺炎先兆时，应立即限制脂肪摄入，即可使TG(由CM生成的)水平迅速降低。

低脂食谱有明显的降低血清Ch的作用。饱和脂肪摄入量限制到摄入总热量的8%时，血清Ch水平将会下降15%～20%。其机制还不很清楚。食谱中不饱和脂肪替代饱和脂肪后，LDL-C水平降低。但是进食大量不饱和脂肪是否安全，也不清楚。进食极大量不饱和游离脂肪酸(FFA)，可使HDL水平降低。肥胖病人增加不饱和脂肪的摄入可引起胆石症。

④限制Ch的摄取：食物中Ch含量对血清Ch水平有影响，但每个人的反应不同。正常人限制入量到200mg/d以下时，血浆Ch水平下降10%～15%，过多摄入Ch能使血清Ch增高，说明食物中Ch含量对肝脏中Ch合成的反馈抑制不理想。摄入Ch后，血清LDL增加，但有些人增加Ch摄入量后，血清LDL增加极少，可能是由于组织中Ch储存量增加的缘故。过多摄入Ch，可使HDL-C生成增多，这种脂蛋白是较大的HDL复合物，富含Ch，且含apo E。富含胆固醇的VLDL也增多。且此种VLDL停留在电泳的β带。食物中β带所含的Ch及饱和脂肪均使血清Ch增高，二者无相互依赖关系。食物中饱和脂肪减少可使VLDL生成减少，血清TG水平下降。

⑤碳水化合物的作用：进食碳水化合物食物对脂质代谢的影响，在正常人有很大差异。摄入高碳水化合物食物后血清TG水平下降，持续10h左右，若继续摄入这种食物，则在48～72h内将会出现高TG血症，1～5周内血清TG达最高峰。原有高基础TG水平者及摄入热量过高膳食者，这种反应更强烈。但是若持续摄取高碳水化合物食物1～8个月，大多数人的血清TG将降到基础水平，只有很少数人仍有持续的高TG血症。内源性及混合性高脂血症患者也有类似反应。因此，任何高脂血症对碳水化合物的反应都不是特别敏感的，仅内源性及混合性高脂血症患者对摄取过多的热量极度敏感。高碳水化合物的摄入可使血清HDL增高，但增加的数量很少。

⑥关于酒精的摄取：酒精刺激肝脏中VLDL的合成，因此，饮酒后血清TG升高。有些家族性内源性高TG血症患者饮酒后TG增高特别明显，戒酒后TG水平可以恢复正常，长期饮酒可使胆固醇合成增多，且使其转化为胆酸的速度减慢，因而血清胆固醇升高。据人群调查发现，每天饮酒约60ml者HDL-C水平可以增高，但不是每个人都有这种反应。

⑦其他食物：纤维食物对血浆脂质影响不明确。钙、镁、微量元素以及维生素E、C及B的作用也不肯定。咖啡及蔗糖对血清脂质水平的影响也很少。

⑧标准食谱：进行饮食调节，对各种高脂蛋白血症治疗十分重要，有些病人单纯进行饮食调节，即可起到治疗作用。虽然各种类型的病人有其自己的特点，但标准饮食可适用于各种高脂蛋白血症患者。标准食谱的主要要求如下：①能减轻体重到理想水平，并维持在这个水平。②减少脂肪摄入量，饱和脂肪摄入量应少于摄入总热量的8%。③Ch摄入量<250mg/d。④除必要的蛋白质摄入量及上述脂肪摄入量外，用碳水化合物补充其余所需热量。⑤有高TG血症者应禁止饮酒。

血清VLDL及IDL增高者，更加需要限制热量及减肥。成人减肥治疗是将摄入的热量控制在3.5～5.0MJ/d(800～1200kcal/d)。

家族性高Ch血症患者的体重多在正常范围，若患者有肥胖，减轻体重后血Ch可轻度下降，但不同病人的效果并不一样。凡是有高Ch血症者均应摄取低Ch及低饱和脂肪的饮食，但只能使血清Ch下降10%左右，而且原来的血清Ch水平越高，效果越差。所有高脂血症患者，在减肥后应坚持采用标准食谱。原发性高CM血症患者(LPL缺乏或辅因子apo-C-Ⅱ缺乏)均应限制脂肪到10～20g/d，其中至少有5g是植物油，如富含必需脂肪酸的红花油。在限脂同时，应补充维生素。

高脂血症不少是由于饮食不当或是继发于糖尿病、甲状腺功能减退等疾病，如能及早注意均可防止发生。

A.饮食治疗：控制饮食是治疗本病的基本措施。对高乳糜微粒血症者(I、V型)，一般只需低脂肪膳食;V型尚须同时限制糖类及胆固醇，并给高蛋白以保证营养;对内源性高三酰甘油(三酰甘油)血症者(Ⅲ、Ⅳ、V型)，主要在于限制总热量及糖;对高胆固醇血症者(Ⅱa、Ⅱb型)，宜采用低胆固醇、低饱和脂肪酸饮食治疗，并加用不饱和脂肪酸如亚油酸等。

B.药物治疗：饮食治疗不能控制者必须采用降脂药治疗。包括加强VLDL清除，主要降低三酰甘油(三酰甘油)的氯贝丁酯及其衍化物;加强LDL分解，主要降低胆固醇的考来烯胺(消胆胺)及降脂2、3号树脂;以抑制VLDL及LDL合成为主，可同时降低三酰甘油(三酰甘油)和胆固醇的烟酸。此外，近年来尚有不少新降脂药如非诺贝特，以及一些能降低血脂的中药如泽泻、虎杖、水飞蓟、首乌、山楂、茶树生、桑寄生、毛冬青、决明子等。有报道口服普罗布考(丙丁酚)，0.5g，2次/d，早、晚进餐后服，连续6周～2年，对不论有否高胆固醇血症的睑黄瘤和腱黄瘤等均有效。

C.局部治疗：局限性损害如睑黄瘤和腱黄瘤等，若影响到美容或功能，则以局部治疗为主，如三氯醋酸点涂、液氮冷冻疗法、二氧化碳激光或手术切除等。

以上是对于怎样预防原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病方面内容的相关叙述，那么，下面再看下原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的护理方法，原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病的常见护理措施。

原发性高脂蛋白血症与黄瘤增生病常见护理方法：

一、护理

1.注意皮肤卫生，加强身体锻炼，增进皮肤的抵抗力。

2.保持皮肤机能的完整性，对于皮肤病，尤其是瘙痒性皮肤病，应及时进行合理治疗，防治皮肤损伤，避免搔抓及皮肤摩擦等刺激。

3.衣帽，毛巾，面盆等禁止公用，防止接触传染，对患者适当进行隔离，患者所用敷料及接触物要严格消毒或焚毁，在患病期间，除应用药液清洗皮损外，禁止用自来水洗涤患部，以防扩延。

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