怎样预防火器性颅脑损伤，火器性颅脑损伤的护理

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍火器性颅脑损伤应该如何预防，常见预防措施有哪些。以及火器性颅脑损伤应该如何护理，火器性颅脑损伤常见的护理办法有哪些等方面内容。

怎样预防火器性颅脑损伤：

一、预防

1、穿透伤的病死率在第一次世界大战初期为49.3%～60.7%，后期约为30%，第二次世界大战时降至15%。病死率仍在10%以上，主要死亡原因为：

①脑部重要区域损伤。

②并发颅内血肿。

③合并伤与休克。

④颅内感染等。

2、我国创伤弹道学研究发展很快，对各种投射物的致伤效应、致伤机制、损伤特点、颅脑火器伤的直接损伤、邻近损伤、远隔部位损伤（远达效应）及其对全身影响的认识逐渐深入。采用创伤弹道学理论来指导火器伤的治疗，取得了良好的效果。颅脑火器伤的病死率已经降至9.4～9.6%。 当头部伤口大量失血时，可能发生休克。

当污染的异物进入颅内时，可形成颅内感染。穿透颅骨时，可能发生颅骨骨折，脑组织损伤出血时，可并发脑内血肿。

以上是对于怎样预防火器性颅脑损伤方面内容的相关叙述，那么，下面再看下火器性颅脑损伤的护理方法，火器性颅脑损伤的常见护理措施。

火器性颅脑损伤常见护理方法：

一、现场急救

现场急救首先争分夺秒地抢救心跳骤停、窒息、开放性气胸、大出血等危及病人生命的伤情，颅脑损伤救护时应做到保持呼吸道通畅，注意保暖，禁用吗啡止痛。有明显大出血者应补充血容量，无外出血表现而有休克征象者，应查明有无头部以外部位损伤，如合并内脏破裂等。医。学教育网搜集整理开放性损伤有脑组织从伤口膨出时，在外露的脑组织周围用消毒纱布卷保护，再用纱布架空包扎，避免脑组织受压，并及早使用抗生素和TAT.记录受伤经过和检查发现的阳性体征，及急救措施和使用药物。

二、一般护理

(1)体位：意识清醒者采取斜坡卧位，有利于颅内静脉回流。昏迷病人或吞咽功能障碍者宜取侧卧位或侧俯卧位，以免呕吐物、分泌物误吸。

(2)营养支持：昏迷病人须禁食，早期应采用胃肠外营养。每天静脉输液量在1500～2000ml，其中含钠电解质500ml，输液速度不可过快。伤后3天仍不能进食者，可经鼻胃管补充营养，应控制盐和水的摄入量。病人意识好转出现吞咽反射时，可耐心地经口试喂蒸蛋、藕粉等食物。

(3)降低体温：高热使机体代谢增高，加重脑组织缺氧，应及时处理。应采取降低室温、物理降温，遵医嘱给予解热剂等降温措施。

(4)躁动的护理：引起躁动的原因很多，医。学教育网搜集整理如头痛、呼吸道不通畅、尿潴留、便秘、被服被大小便浸湿、肢体受压等，须查明原因及时排除，切勿轻率给予镇静剂，以免影响观察病情。对躁动病人不可强加约束，避免因过分挣扎使颅内压进一步增高。

三、保持呼吸道通畅

意识障碍者容易发生误咽、误吸，或因下颌松弛导致舌根后坠等原因引起呼吸道梗阻。必须及时清除咽部的血块和呕吐物，并注意吸痰，舌根后坠者放置口咽通气管，医。学教育网搜集整理必要时气管插管或气管切开。保持有效地吸氧，呼吸换气量明显下降者，应采用机械辅助呼吸。

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