子宫脱垂检查，子宫脱垂如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介子宫脱垂应该做哪些检查，常用的子宫脱垂检查项目有哪些。以及子宫脱垂如何诊断鉴别，子宫脱垂易混淆疾病等方面内容。

子宫脱垂常见检查：

常见检查：阴道窥器检查

一、检查

1、嘱患者不解小便，取膀胱截石术位。检查时先让病人咳嗽或迸气以增加腹压，观察有无尿液自尿道口溢出，以判明是否有张力性尿失禁，然后排空膀胱，进行妇科检查。

2、首先注意在不用力情况下，阴道壁脱垂及子宫脱垂的情况。并注意外阴情况及会阴破裂程度。

3、阴道窥器观察阴道壁及宫颈有无溃烂，有无子宫直肠窝疝。

4、阴道内诊时应注意两侧肛提肌情况，确定肛提肌裂隙宽度，宫颈位置，然后明确子宫大小，在盆腔中的位置及附件有无炎症或肿瘤。

5、最后嘱患者运用腹压，必要时可取蹲位，使子宫脱出再进行扪诊，以确定子宫脱垂的程度。

以上是对于子宫脱垂应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看子宫脱垂应该如何鉴别诊断，子宫脱垂易混淆疾病。

子宫脱垂如何鉴别？：

一、鉴别

子宫脱垂应与下列疾病相鉴别。

1、阴道壁肿物或膀胱膨出 患者有阴道肿物脱者，双合诊检查阴道壁肿物(囊性或实性)在阴道壁内，边界清楚，活动或固定。膀胱膨出视诊未见子宫颈，单叶拉沟将阴道前臂向上抬起，可见到子宫颈，指诊可触及宫颈和子宫体。

2、子宫颈延长 指无子宫膨出的单纯子宫颈延长，有时可伴有轻度阴道前后壁膨出。单纯子宫颈延长可以通过触诊与子宫脱垂鉴别。双合诊检查子宫颈的阴道部分延长，子宫体在盆腔内，屏气并不下移。子宫脱垂者不少患者同时伴有宫颈延长。

3、子宫黏膜下肌瘤 患者有月经过多病史，较小的肌瘤用窥阴器暴露可见到宫颈口外口有红色、质地硬韧脱出的肿块。较大的脱出至宫颈外口的黏膜下肌瘤，视诊肿块上无宫颈，双合诊检查肿块上方四周有宫颈存在。

4、子宫内翻 为慢性子宫内翻，极少见。阴道内见翻出的子宫体，被覆暗红色绒样子宫内膜，易出血，其上无宫颈，两侧可见输卵管开口，双合诊或三合诊检查盆腔内无子宫体。必要时辅以腹部B超检查。

5、阴道穹隆膨出 患者多有多产史或子宫切除等盆腔手术史，后穹隆疝多伴有子宫脱垂。患者主诉外阴软性肿物脱出多伴有便秘。视诊可见明显膨出的阴道壁，无子宫颈可见。疝囊大者，可视及其内的肠管蠕动。双合诊检查穹隆疝可送回盆腔(阴道前后壁膨出无此感觉)，双合诊检查盆腔内无子宫存在。患者立位行拇指(位于阴道内)-示指(位于直肠内)检查可触及疝囊内的小肠管。子宫脱垂与阴道穹隆膨出一般容易鉴别。

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