乐雅养生网导读:本文向您详细介绍膀胱癌的病理病因,膀胱癌主要是由什么原因引起的。
一、膀胱癌病因
病因尚未完全清楚,与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定 -萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,但其他慢性疾病也有这种异常。寄生在膀胱的埃及血吸虫病、膀胱白斑、腺性膀胱炎、尿石、尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。
病理与肿瘤的组织类型、细胞分化程度、生长方式和浸润深度有关,其中以细胞分化和浸润深度最为重要。肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多,其次为三角区和顶部,其发生可为多中心。膀胱肿瘤可先后或同时伴有肾盂、输尿管、尿道肿瘤。
膀胱肿瘤的扩散主要向深部浸润,直至膀胱外组织。淋巴转移常见,浸润浅肌层者约50%淋巴管内对照细胞,浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞。膀胱癌浸润至膀肮周围组织时,多数已有远处淋巴结转移。血行转移多在晚期,主要转移至肝、肺、骨和皮肋等处,肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移。
膀胱癌的临床和病理分期
分 类
国际分期
Jewett及Masshal分期
性 质
临
床
分
期
T0
1
未见原发肿瘤
Tis
O
原位癌
T1
A
肿瘤侵犯粘膜下层
T2
B1
肿瘤侵犯浅肌层
T3
B2
肿瘤侵犯深肌层
C
肿瘤侵犯膀胱周围组织
T4
D1
肿瘤固定并有盆腔转移
D2
肿瘤固定并有盆腔外转移
病
理
分
期
P0
标本未见癌
Pis
O
原位癌
P1
Ⅰ
细胞分化良好,肿瘤侵犯皮下,结缔组织
P2
Ⅱ
细胞分化出现紊乱,肿瘤侵入浅肌层
P3
Ⅲ
细胞分化差,肿瘤侵入深肌层
P4
Ⅳ
细胞排列紊乱,肿瘤侵入膀胱周围或膀胱外组织
转
移
情
况
N0
L
无局部淋巴结转移
N1
L
有局部淋巴转移
M0
无远处转移
M1
有远处转移
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