糖尿病和高血压检查，糖尿病和高血压如何诊断鉴别

乐雅养生网导读：本文向您详细介糖尿病和高血压应该做哪些检查，常用的糖尿病和高血压检查项目有哪些。以及糖尿病和高血压如何诊断鉴别，糖尿病和高血压易混淆疾病等方面内容。

糖尿病和高血压常见检查：

常见检查：肝功能检查、肾功能检查、空腹血葡萄糖、糖尿病类尿常规、动态血压监测(ABPM)、胸部平片、心电图、眼底检查、孕妇常规检查、馒头餐试验

一、检查

依据情况考虑以下检查：

1、空腹血糖的测定：口服葡萄糖耐量试验。

2、糖化血红蛋白测定：糖化红细胞膜测定。

3、糖尿病血液流变学测定。

二、肝，肾功能检查。

5、血总胆固醇，血脂的测定，血肌酐的测定。

三、尿常规检查。

7、动态血压水平检查 观察血压变化。

8、胸部X线检查，心电图，超声心动图检查 了解心室结构变化。

9、眼底检查眼底动脉狭窄。

10、糖尿病微循环观测。

以上是对于糖尿病和高血压应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看糖尿病和高血压应该如何鉴别诊断，糖尿病和高血压易混淆疾病。

糖尿病和高血压如何鉴别？：

一、鉴别

有些内分泌性疾病可引起高血压，例如嗜铬细胞瘤、库欣综合征以及原发性醛固酮增多症等。其鉴别要点为：

1、糖尿病病史。

2、嗜铬细胞瘤有其特定的临床症状，尿儿茶酚胺、去甲肾上腺素增高，做酚妥拉明抑制试验和激发试验可资鉴别。

库欣综合征有特征性临床症状如向心性肥胖、月亮脸或称满月脸，毛发增多，面色潮红，皮肤细薄有紫纹等。血中皮质醇升高，尿中17羟、17酮皮质类固醇排泄增加。

原发性醛固酮增多症为肾上腺皮质增生或腺瘤，其基本病理生理变化是潴钠排钾，血容量增加引起的高血压。血中醛固酮水平增高，并有高钠、低钾，心电图常有低钾改变。

3、自主神经病变 由于糖尿病损害自主神经引起的高血压，其血压常呈体位性改变，即卧位性高血压和立位性低血压为其特征。所以其鉴别诊断不难。

在1型糖尿病和肾病的患者中，高血压的原因通常是肾性的。因此，大多数患者如果没有其他的临床异常不必作详细的鉴别。

对有蛋白尿的2型糖尿病患者，高血压可以是肾性的，或者在大多数患者出现肾病前就有高血压。肾病是高血压进一步恶化的原因。根据临床症状，其他原因引起的高血压应作进一步鉴别。

“白大褂高血压”在糖尿病患者中比较常见。“白大褂高血压”是指患者在医生办公室反复测量血压超过140/90mmHg，在波动血压监测小于135/80mmHg。调查发现，1型糖尿病没有高血压病史患者的“白大褂高血压”发生率为74%，一般达到一级高血压的标准。2型糖尿病患者中，其发生率为23%～62%。在一个高血压人群的调查中，Verdecchia等发现其发生率为19%，在一级高血压患者中有33%也发现测量的血压偏高。这些现象提示“白大褂高血压”在轻度高血压患者中更常见。

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