胆汁返流性胃炎的治疗方法,胆汁返流性胃炎怎么办

besoo2020-01-14  43

导读:乐雅养生网导读:本文向您详细介绍胆汁返流性胃炎的治疗方法,治疗胆汁返流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法。胆汁返流性胃炎应该吃什么药。胆汁返流性胃炎怎么治疗?一、西医应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。1、药物治疗消胆胺 是…

胆汁返流性胃炎的治疗方法,胆汁返流性胃炎怎么办

乐雅养生网导读:本文向您详细介绍胆汁返流性胃炎的治疗方法,治疗胆汁返流性胃炎常用的西医疗法和中医疗法。胆汁返流性胃炎应该吃什么药。

胆汁返流性胃炎怎么治疗?

一、西医

应先采用药物治疗,治疗失败且症状严重者才考虑手术治疗。

1、药物治疗

消胆胺 是一种硷性阴离子交换树脂,可与胃中胆盐结合,并加速其排除。开始时于餐后1小时服4g,并于临睡前加服1次,通常在服药后1~2周奏效,以后逐渐减量。应同时补充脂溶性维生素。若治疗3个月仍无效果,列为治疗失败。

灭吐灵(胃复安)可促进胃贲门及近段小肠收缩,使胃排空加速,可减轻胃排空障碍患者的症状,也可进而减少胆汁和胰液的分泌,缓解返流性胃炎的症状。

二、手术治疗 手术方法基本有四种。

1.改成Billroth Ⅰ术式 如原为BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothⅠ式,约半数病人的症状可获改善。

2.Roux-en-Y手术 原为BillrothⅡ式手术者,将吻合口处输入段切断,近侧切端吻合至输出袢。

3.空肠间置术 原为BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指肠吻合口中间置入一段长约20cm的空肠,有效率为75%。

4.Tanner手术 适用于原为BillrothⅡ式手术者,切断空肠输入袢,远侧切端与空肠输出袢吻合成一环状袢,近侧切端吻合至距原胃空肠吻合口50cm的空肠上。

除此以外,为了防止吻合口溃疡的发生,可考虑作迷走神经切断术。

二、中医

1、中医疗法:

1、基础方药组成:党参12-24克,土炒苍术、白术、薏苡、麸炒白芍、海螵蛸、浙贝母各6-12克,大黄、枳实、龙胆草、木香、陈皮、甘草、生姜各3-6克,大枣3-6枚,水煎空腹服,每日或隔日一剂。

治疗期间,患者宜食清淡、富营养、易消化食品,忌烟酒、辛辣、灼热、冰冷、肥甘厚味、过酸咸腥等刺激性食物,制怒,劳逸结合,则易痊愈不复发。

2、辩证与辨病选药:上腹胃部胀满痛甚者加川楝子、元胡、沉香各6-12克;呕吐 者加旋复花(包煎)、代赭石(打碎先煎)、半夏、竹茹各6-12克;大便干燥者重用大黄;中气不足、脾胃虚弱者加入人参、土炒山药各9-18克;湿热甚者重用苍术加黄柏5-9克;返流性食道炎加牛蒡子、蒲公英、薄荷叶、桔梗各6-12克;炎症严重加双花、连翘、栀子各12-24克;胃下垂加升麻、黄芪、葛根各3-15克。

体会:该病由饮食不当、酗酒等因素,导致胆道功能紊乱、幽门括约肌收缩力弱,终致持续开放,胆汁返流入胃,污染刺激了胃粘膜,引起一系列炎症病变。

该病中西医理吻合,虚实寒热夹杂,肝脾不和,气机不畅。治则:攻补兼施,温清并用。首先要益气健脾,斡旋胃气,使脾气上升,胃气下降,疏肝利胆,上下通调,升降平衡,诸症均可自行消失。

以上基础方,选补中益气、生津养血的党参、健脾理湿的苍术、白术、薏苡,镇痛抗炎的白芍,咸涩微温、制酸止痛的海螵蛸,清热化痰的浙贝母,清胆胃腑热的大黄,苦辛微寒、破气消积、化痰除痞、助中焦运化的枳实,苦寒清热、泄肝胆热的龙胆草,行气调中、止痛的木香,理气调中、燥湿化痰的陈皮,调和诸药的甘草,止呕吐的生姜,甘温如脾胃、养血、缓和药性的大枣,共奏其佳效。

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