小儿肺炎的症状，小儿肺炎的早期症状，并发症

乐雅养生网导读：本文向您详细介绍小儿肺炎症状，尤其是小儿肺炎的早期症状，小儿肺炎有什么表现？得了小儿肺炎会怎样？以及小儿肺炎有哪些并发病症，小儿肺炎还会引起哪些疾病等方面内容。……

小儿肺炎常见症状：

小儿发热、小儿咳嗽、痰鸣音、小支气管粘膜水肿

一、症状：

轻重程度可相差很大，一般年长儿症状较轻，婴幼儿时期则重症较多。

1.潜伏期

大多为2～3日或稍久。

2.轻症

只有鼻部症状，如流清鼻涕、鼻塞、喷嚏等，也可用流泪、微咳或咽部不适，可在3～4天内自然痊愈。开始为频繁的剌激性干咳，随之咽喉部出现痰鸣音，咳嗽时可伴有呕吐、呛奶。如感染，常涉及鼻咽及咽部，常有发热、咽痛、扁桃体炎及咽后壁淋巴组织充血和增生，有时淋巴结可稍肿大。呼吸表浅增快，鼻扇，部份患儿口周、指甲轻度发绀。除呼吸道症状外，患儿可伴有精神萎靡、烦躁不安、食欲不振、哆嗦、腹泻等全身症状。在婴幼儿容易引起呕吐及腹泻。大多数发热较高，可持续2～3日至1周左右。

3.重症

除轻症肺炎表现加重外，持续高热、全身中毒等症状严重，且伴有其它脏器功能损害。

体温可达39～40℃或更高，伴有冷感，头痛、全身无力、食欲锐减、睡眠不安等，不久即可因部微红，发生疱疹和溃疡，称泡疹性咽炎。有时红肿明显，波及扁桃体，出现滤泡性脓性渗出物，咽痛和全身症状均加征，鼻咽分泌物从稀薄变成粘稠。呼吸表浅、急促、每分钟可达80次以上，鼻翼扇动，有三凹征，呼气呻吟，颜面部及四肢末端明显紫绀，甚者面色苍白或青灰。两肺可闻及密集的细湿罗音。颌下淋巴结显著肿大，压痛也明显。如炎症波及鼻窦、中耳或气管，则发生其它症状，全身症状也较严重。较严重症状中，要注意高热惊厥和急性腹痛，并与其它疾病作鉴别诊断。急性上呼吸道感染所致的高热惊厥大多见于婴幼儿，起病后1～2日连续几次。患儿食欲下降、呕吐、腹泻、腹胀，严重者呕吐物为咖啡色或便血，肠鸣音消失，中毒性肠麻痹，以及中毒性肝炎。急性腹痛有时很剧烈，多在脐部周围，无压痛，往往早期出现，大多为暂时性的，可能与肠蠕动亢进有关;但也可持续存在，有时与阑尾炎的症状相仿，多因并发急性肠系膜淋巴结炎所致。婴儿肺炎时常伴有心功能不全。肺炎重症常伴有烦躁、嗜睡、凝视、斜视、眼球上窜;昏睡，甚致昏迷、惊厥;球结膜水肿;瞳孔改变，对光反应迟钝或消失;呼吸节律不整;前囟门膨胀，有脑膜剌激征，脑脊液除压力增高外，其他均正常称为中毒性脑病，严重者颅压更高，可出现脑疝。有时可出现代谢性酸中毒，呼吸性酸中毒等，也可出现混合性酸中毒。

4.血象

病毒感染一般白细胞偏低或在正常范围内，但在早期白细胞总数和中性粒细胞百分数可较高;细菌感染则白细胞总数大多增高，严重病例有时也可减低，但中粒细胞百分数仍增高。

5.病程

较轻病例发热时间自1～2日至5～6日不等，较重者高热可达1～2周，偶可长期低热，达数周，由于病灶未清除，须经较长时间才能痊愈。

二、分类：

小儿肺炎种类：

小儿军团病

小儿真菌性肺炎

小儿嗜血流感杆菌肺炎

小儿淋巴细胞间质性肺炎

小儿脱屑性肺炎

小儿卡肺囊虫肺炎

小儿衣原体肺炎

小儿巨细胞病毒肺炎

小儿流行性喘憋性肺炎

小儿呼吸道合胞病毒肺炎

小儿副流感病毒肺炎

小儿腺病毒性肺炎

小儿肺炎链球菌肺炎

小儿慢性肺炎

小儿外源性变应性肺泡炎

小儿流感病毒肺炎

小儿金黄色葡萄球菌肺炎

小儿支气管肺炎

小儿支原体肺炎

乳汁吸入性肺炎

新生儿肺炎

以上是对于小儿肺炎的症状方面内容的相关叙述，下面再看下小儿肺炎并发症，小儿肺炎还会引起哪些疾病呢？

小儿肺炎常见并发症：

气胸、肺气肿、便秘、咯血、肺大泡、金黄色葡萄球菌肺炎、缺血缺氧性脑病、心绞痛、支气管扩张、肺炎、休克、葡萄球菌肺炎、肺不张、脑病、心力衰竭

一、并发病症

小儿肺炎只要及时发现和治疗有效，病儿可很快康复。但重症易出现下列并发症，如治疗不及时，则预后不良。

①肺气肿：气短、呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等。

②肺不张：有胸闷、气急、呼吸困难、干咳、胸痛，突发呼吸困难和发绀、咳嗽、喘鸣、咯血、脓痰、畏寒和发热、心动过速、体温升高、血压下降，甚至休克。

③肺大泡：巨大肺大泡可使患者感到胸闷、气短。肺大泡突然增大破裂，可产生自发性气胸，而引起严重呼吸困难，也可出现类似心绞痛的胸痛。

④支气管扩张症：有咳嗽、咳痰、胸闷等表现。

⑤心力衰竭：发病时小儿躁动不安，呼吸困难和发绀，呼吸急促，>60次/分，心率加快，>180次/分，并有肝脏增大，下肢浮肿等，应立即采取措施，控制其发展，利用强心剂，利尿剂等治疗。

⑥呼吸衰竭：发病时小儿烦躁不安，呼吸困难和紫绀，呼吸早期加快，症重时减慢，有呻吟呼吸和呼吸节律改变。危重时心率加快或减慢，并出现昏迷和抽搐现象。

⑦脓气胸：金黄色葡萄球菌肺炎时，易发生脓气胸。此时，患儿高热持续不退或体温下降后又再度上升，咳嗽频繁，呼吸急促，不能平卧，一侧胸廓饱满。

⑧缺血缺氧性脑病：肺炎呼吸困难缺氧严重时，患儿易呕吐、头痛、嗜睡或烦躁不安，继之昏迷惊厥。脑病发病较急，来势凶猛，病情险恶，往往与多种并发症交错出现，相互影响，使病情变得更为复杂，病死率高。

⑨休克：体温骤升达40～41℃或骤降，寒战、面色灰白、烦躁或昏迷、多汗、皮肤呈大理石样改变，血压下降或测不出，同时出现多脏器功能改变，症状凶险。

⑩肠麻痹：表现为高度腹胀、呕吐、便秘和肛管不排气。腹胀严重至压迫心脏和肺脏，使呼吸困难更严重。此时，患儿面色苍白发灰，腹部叩诊呈鼓音，肠鸣音消失，呕吐物可呈咖啡色或粪便样物，X线检查发现肠管扩张，肠壁变薄，膈肌上升，肠腔内出现气液平面。

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